很多银屑病患者对银屑病一些知识知之甚少,存在若干空白或误解,加之社会上对银屑病的某些偏见和某些媒介的误导,使许多银屑病患者背上沉重的心理负担和精神压力,使药物治疗更难奏效,直接影响疾病的缓解。国内外一些调查表明银屑病几乎影响患者生活中的各个方面,严重影响患者的生活质量。因此,重视银屑病患者的生活照料与治疗具有同等地位的重要。然而,对银屑病患者的照料仅靠皮肤科医生的工作是不够的,还要调动患者家属和全社人员共同参与,才可能收到实质性效果。
①生活及行为指导:在与患者共同分析发病诱因、加重因素和探讨避免复发措施时,详细地告诉患者在日常生活和行为中应注意的一些事情。以下知识供银屑病患者参考: (1)戒酒:以证实饮酒和银屑病严重程度成正相关。(2)戒烟:银屑病与吸烟习惯有明显关系,并与吸烟量呈显着相关。(3)食物:讲究科学忌口,不吃牛、羊肉,因其花生四烯酸含量高;吃鱼有益无害,因鱼油中含有一种不饱和脂肪酸,适当补充鱼油对治疗银屑病有帮助;适量食辣椒有益,因为辣椒中的辣椒素是P物质拮抗剂(银屑病活动期皮损的P物质含量增高)。 (4)避免应用可诱发或加重银屑病的药物,如:皮质类固醇、碘、氯化锂、黄体酮、人体蛋白、心得安、氯喹、氨苄青霉素、消炎痛、保泰松、乙酰水杨酸、地高辛、干扰素等。 (5)避免或减少上呼吸道感染(上感、扁桃体炎等可诱发或加重银屑病。(6)避免外伤,包括搔抓皮损,亦可加重银屑病。(7)避免外用刺激性强的药,以免诱发重型银屑病。还应特别强调避免盲目追求“根治”而不分真伪地“有病乱投医”,造成不堪设想的医源性伤害和难以承受的经济负担。
②心理疏导: 医生的言语和态度对患者会产生很强的感染力。医生接诊患者时,要花一些时间,通过与患者谈话,加强与患者的直接交流,针对患者存在不同心理状况,有的放矢地进行心理疏导,解除患者的各种心理负担或顾虑,增强患者治愈的信心。
③对家庭的健康指导:和谐的家庭气氛和家庭成员对银屑病患者的理解、同情及关怀对患者的病情缓解和预防复发具有明显的正效应。
④社会的健康宣传:许多银屑病患者的心理负担和精神压力源于社会上一些人对银屑病的偏见和(或)某些媒体的误导。某些媒体在广告中甚至称银屑病是“不死人的癌症”,荒谬之极,害人匪浅。呼吁政府、卫生行政主管部门与工商和新闻媒体单位联手行动,严把广告质量关,遏制那些“灵丹妙药”、 “祖传秘方”、“银屑病的克星”等虚假广告出台,挽救容易上当受骗的银屑病患者。同时要有计划地经常组织皮肤科专家通过电视、电台、报纸及科普读物正面宣传银屑病的防治知识;或利用社区卫生服务网点把银屑病患者组织起来,对患者进行健康教育,正确对待疾病,让患者自己解放自己。要充分发挥社会各界力量的积极作用,给银屑病患者营建一个宽松的社会环境,促使他们早日康复。
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