髌股关节炎,也就是老百姓所说的髌骨软化,髌骨软化并不是一个精确反应髌骨软骨以及髌股关节病变的学术诊断。所谓髌股关节就是髌骨内表面软骨与股骨滑车软骨见得接触面。根据你的简述,我觉得是髌骨与股骨滑车的剥脱性骨软骨炎,或者又称为髌股关节关节炎。究其发病机制有如下几点:
1、发育性问题,主要是黄色人种的女性,相对于其他人种有更多几率出现髌骨高位、膝外翻(膝关节Q角增大)、股内侧肌发育不良,股骨外髁发育过小以及髌骨分型为2-5型等,其最终结局是髌股关节匹配不良,造成髌骨在股骨滑车上运动时内外侧接触不均衡,髌骨向外侧偏斜,只有髌骨外侧半在工作,内侧半负重少,相同条件下,此类人群容易出现髌股关节软骨问题。
2、职业因素或不适当的运动方式。沙滩排球,登山等运动,如果长期从事,会造成髌股关节软骨的磨损超过修复能力,就像你所做的静蹲训练。
3、外伤也是发病因素之一。至于检查,我认为主要是医生的临床查体,膝关节的正侧位片以及屈膝30度位的膝关节CT就足够了,膝关节核磁共振对于此病的病因学发现无太大帮助,至于治疗,首先是病因学治疗,也就是去除造成髌股关节匹配不良的因素,比如髌骨运动轨迹的调整,其次才是软骨的修复,包括软骨成形或者微骨折技术,其他辅助治疗有软骨营养药物,消炎镇痛治疗等。
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