骨关节炎也被叫做老年性关节炎,也就是咱们常说的骨质增生,主要是关节提前老化,特别是关节软骨的老化引起的,那么您能不能具体给我们介绍一下它都有哪些发病因素呢?
骨性关节炎是一种关节软骨变性、溃疡、缺损,关节边缘骨质增生为特征的慢性非感染性关节炎症,其始发结构是关节软骨,但构成关节的其他结构如关节囊(尤其是滑膜)、周围肌肉韧带半月板均受累。
骨性关节炎一般分为原发性和继发性两种,前者主要是指病因不是很清楚的骨性关节炎,与关节老化、磨损、遗传等因素有关,多见于老年人;后者是由于创伤、感染、发育、代谢等原因所致,多见于青壮年。年龄、性别、肥胖、关节过度使用和损伤是骨性关节炎发生的重要因素
1)年龄:发病率随年龄的增大而增高,尤以60岁以上多见;
2)性别:在45~55岁的人群中,男女发病频率相当,而到55岁以后则女性患者明显居多,总体上说女性患骨性关节炎的几率是男性的两倍;
3)肥胖:除肥胖而引起的机械性因素外,还与肥胖引起的姿势、步态、运动习惯改变及全身代谢因素有关。有数据显示肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍,若10年内体重减少5公斤可使症状性膝关节的骨性关节炎的发生率减少50%;
4)种族:西方人髋关节骨性关节炎的发生率高,而东方人膝关节骨性关节炎的发生率高;
5)关节过度使用和损伤:一些特殊职业人员易患骨性关节炎,如矿工、重体力劳动者、职业运动员、舞蹈演员等,主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起;此外穿尖跟或宽跟的高跟鞋、关节软骨营养障碍、代谢异常、神经性异常及关节的生物力学环境改变等均可引发骨性关节炎。
骨性关节炎都有哪些诊断方法?
骨性关节炎的诊断主要依靠临床表现及X光片检查,包括:
1、疼痛。早期可能表现为活动时疼痛,长时间行走、体力劳动、上下楼、蹲下起立的时候疼痛明显,经过休息后疼痛可以减轻。但是一直休息是不可能的,所以,就出现了忍着疼痛继续活动,而病情在不知不觉中进展、加重。等到病情发展到一定程度,可能出现一下地就痛,甚至休息时也有疼痛。这严重限制了患者的正常生活和劳动,影响了患者的生活质量。
2、膝关节活动受限。早期由于膝关节疼痛,患者不敢活动或不愿意活动,膝关节长时间处于相对舒服的屈伸位置;随病情的进展,关节周围软组织粘连、挛缩,患者忍着疼痛活动,也不能达到正常的活动范围了;更有甚者,膝关节长期固定于一定的位置,形成了关节僵硬。
3、膝关节畸形。在关节病变的中晚期,由于长期的病变过程使关节的骨质、力线、关节间隙以及周围的软组织发生了结构性改变,常见的膝关节畸形有:膝关节屈曲挛缩、内外翻畸形、膝关节半脱位等。此时膝关节已部分或完全丧失了活动功能,而且关节畸形直接影响外观和步态。
4、心理障碍。正是疼痛、功能受限以及关节畸形对患者的折磨,使患者感受到强大的心理压力,好多患者感到自卑、烦躁或抑郁,甚至对生活丧失了信心。
5、X光片:关节软骨下骨硬化、囊性变、塌陷,关节间隙狭窄,关节边缘骨赘形成,游离体、关节变形(膝内翻或膝外翻畸形),关节半脱位等。
相关文章