腰椎间盘突出症传统的中医治疗方法为保守治疗,包括理疗、推拿、针灸、中草药等。20世纪30年代在英国和新西兰率先开展外科手术治疗,经过几十年的不断改进和发展,外科手术治疗已经成为了治疗腰椎间盘突出症重要手段。但外科手术也有十分明显的缺陷,危险性高、费用大、根治有效率不理想等。90年代中期,有意大利医疗专家在欧洲率先推行了一种新的安全的治疗方法――“O3椎间盘及椎旁间隙注射术”,其有效率高达75%~85%,目前该治疗方法在欧洲各国已经得到普遍应用。该治疗方法较传统方法有操作简便、创伤小、安全性高,无毒副作用、费用低廉等优点。国内第一军医大学(现为南方医科大学)于2000年首次将该技术引入国内,并已经在国内积累了1000多例的临床案例。
根据国外研究成果,O3治疗腰椎间盘突出症有明显的疗效,尤其是膨出及轻、中度突出合并根性压迫症状者。从现有的资料看,腰椎间盘突出导致腰腿痛的机制主要有四种学说:神经机械性受压学说、炎症学说、自身免疫学说及神经递质学说。臭氧是一种无色、但有特殊臭味的气体,极不稳定,具有强氧化性。O3的作用机理尚不是十分明了。南方医科大学何晓峰教授的动物实验已清楚的表明注射O3后能迅速氧化髓核内蛋白多糖,使髓核渗透压降低水分丢失,发生变性、干涸、坏死及萎缩,缓解神经根压迫,解除腰腿痛症状[1]~[2] 。但事实上,神经根受压并不是所有情况下均可导致神经根性疼痛,CT及MRI显像在20%~30%无任何疼痛病史的受检对象中发现间盘突出。近年来随着对神经根的解剖生理学研究的深入,认为对神经根的机械性压迫实质上并不与根性痛的产生直接相关,而神经根的无菌性炎症、神经根的营养障碍和神经根传导性损害等因素才可能是产生腰腿痛的直接原因,仅那些已受累或有炎症的神经根才能在受压或牵拉的情况下诱发根性痛。突出的髓核可以引起周围组织的炎性反应。此外,成熟的髓核通过纤维环和软骨板的机械性屏障封闭作用与机体免疫系统之间相互隔绝,一旦椎间盘破裂导致髓核脱出,将刺激机体免疫系统产生自身免疫反应。免疫反应可通过炎症介质的酶产物造成神经炎性反应,同时可造成机械性刺激伤害感受器的阈值降低,从而在生理免疫状态下发生腰腿痛,也就是说自身免疫反应的重要途径是通过炎症反应而起损伤作用[3]。臭氧治疗不同于以往的任何治疗方法,是具有生物特性的治疗。在体内不会造成机械的、高温、化学的副损伤,也就不会产生严重的并发症、后遗症。
O3除了能完成同样治疗作用,还能消除椎间盘外的炎症,预防感染,避免并发症的发生。因此,O3注射盘内、盘外双重治疗作用,是它独一无二的治疗特色,也就能够适合治疗更多的复杂病人。O3注射治疗可以同时治疗多个病变间盘,而不会造成明显的不良反应,是一种安全、有效的方法。
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