癫痫的治疗原则以平肝熄风,化痰宣窍为主。处方用生铁落,钩藤以平肝镇惊;生胆南星,石菖蒲,炙远,以化痰宣窍。
癫痫是疑难杂症之一,临床表现多种多样,变化多端,其病程反复而缠绵,要取得好的疗效,首先要正确诊断,这是治疗的前题否则差之毫厘,谬之千里;其次要分期辨治,抓住病机转变的特点准确地辨证用药,再就是注重熄风止痉,涤痰开窍,养血活血。
一、专病专方与辨证施治
中医治疗疾病,历来重视辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。具有相对的灵活性。我们通过大量临床观察发现癫痫病人的临床表现主要是大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调的一系列症状。其病机为痰浊内积,痰气互结,风阳内扰,蒙闭心窍,窜滞经络。中医辨证虽有脾虚痰盛,肝火痰热,肝肾阴虚的偏重不同。但反应到每个病人则三者往往相互兼夹,很难区分为单一的证型。所以,我们采用辨证与辩病相结合的方法。抓住了神志疾患这一主要环节,遣方用药,应用癫痫宁治疗癫痫,取得了一定疗效。
二、五行癫痫宁的组方原则和依据
癫痫的治疗原则以平肝熄风,化痰宣窍为主。处方用生铁落,钩藤以平肝镇惊;生胆南星,石菖蒲,炙远,以化痰宣窍。生胆南星具有极好的抗惊厥作用,长期用此药治疗精神、神经系统疾病,并未见任何中毒反应;炙地龙,全蝎或蜈蚣,研粉吞服以熄风镇惊;白芍,丹参以养血柔肝解痉。
如果患者出现精神症状,而见失眠、恐惧、焦虑等症,可配以炙甘草,浮小麦,大枣以养心缓急润燥;如月经期发作频繁,可加入仙灵脾,肉苁蓉,二药有调和冲任的作用,有助于减少或控制月经期癫痫的频繁发作;如腹型癫痫发作,腹痛剧烈,则应重用白芍,可获得一定效果。由于癫痫乃肝风内动所致,故可用白芍柔肝以熄肝风,养血以和筋脉,本品有很好的降低肌张力和抑制运动的作用,故为治疗癫痫的要药,而对腹型癫痫,尤属必用之品。全蝎、蜈蚣不宜人煎,否则用药量大而效果差,应以制成片剂或研成细末(先将生药放在铁锅上,微火烘脆,勿使焦,再加工研细)吞服为佳。一般成人每天总量2―3g,婴幼儿0.5~1g,均分2次吞服,用药时间一般为上、下午各1次,但有的患者癫痫发作时间固定为晚间睡梦中,则可改为下午及睡前1小时服用。
三、五行癫痫宁治疗癫痫的疗效评价
癫痫是一组发病机理尚未完全明确的神经系统综合征,病程长、难治愈。西药治疗本病副作用大,效果亦不理想。近年来经研究和临床证实,苯妥英钠可使部分患者IgA降低,机体免疫功能低下,从而易患感染性疾病,而感染性疾病的发热和其抗原激发均可启动机体的自身免疫反应,又促使癫痫发作。癫痫的病因很多有些症状性癫痫如颅内肿瘤、营养代谢性疾病所致者,不仅难于控制,如只重视症状的控制,反而会贻误病情。中医在治疗癫痫上具有明显的优势,我院治疗本病38235例,1个月为1疗程,一般治疗6个疗程。结果:显效38200例,有效36438例,效差20例,无效15例,总有效率为95.3%,治愈率80.3%。由于癫痫病人的病程很长,我们只观察了近期疗效.今后需长期随访,确定远期效果.
四、专病专方:
五行癫痫宁1、2号方主治:阳痫
症状:病发前多有眩晕、头痛且胀、胸闷乏力、喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,双目上视,颈背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。移时苏醒,除感疲乏、头痛外,一如常人,舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦滑或弦数。
治法:急以开窍醒神,继以泻热,涤痰,熄风
五行癫痫宁3、4号方主治:阴痫
症状:发痫则面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双目半开半合,昏聩,偃卧,拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小。也有仅为呆木无知,不闻不见,不动不语,或动作中断,手中物件落地;或头突然倾下,又迅速抬起,或二目上吊数秒乃至数分钟即可恢复,病发后对上述症状全然无知,多一日频作十数次或数十次。醒后周身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。
治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎
五行癫痫宁5、6号方主治:
(1)痰火扰神
症状:急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。病发后,诸症加重,甚则彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数。
治法:清泻肝火,化痰宁神
(2)风痰闭阻
症状:发病前多有眩晕,胸闷,乏力,痰多,心情不悦,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。
治法:涤痰熄风镇痛
(3)心脾两虚
症状:反复发痫不愈,神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便汕薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。
治法:补益心脾为主
(4)肝肾阴虚
症状:痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝疲软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数。
治法:滋养肝肾为主
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