椎间盘突出症的治疗方法很多，保守治疗有卧床、牵引、服用药物、理疗、封闭等等，大部分患者通过一段时间的保守治疗是可以缓解症状的。手术分为微创伤技术和开放行手术。微创技术方法不少，如胶原酶溶核术、射频消融术、臭氧、激光、电热灼技术、经皮穿刺加压等等，这些技术都是对突出不大的、早期的、椎管不狭窄的、相对年轻的患者有一定疗效，或维持一段时间症状缓解，也有部分患者能够维持长期的疗效。

　　这些微创技术之所以在部分病人身上治疗无效，原因较多，主要有两个，一是这些技术对突出间盘髓核的消除不一定完全彻底，二是椎间盘随着年龄的增长还会进一步退变，说不定扭腰或者劳累后突出还会加大，引起症状复发。实际上还有另一类的微创，如椎间盘镜下椎间盘突出切除术(切口2厘米)，小切口椎间盘突出切除术(切口3-4厘米)等，这两种技术切口小、对腰部肌肉损伤小，但对椎骨的影响和平时提到的手术是一样的。平时医生提到的开刀，属于开放性手术，切口为4-6厘米，为直视下手术，相对而言，切口大些、对肌肉影响大些(在多数外科医师眼里，这些算不了什么)，但是优点很突出，显露后视野直观清晰、手术时间较短、减压更为彻底、适应范围较广。

　　针对某一个体患者，医生根据自己的经验、根据患者的具体情况在征求患者的意见的基础上选择相应的方法治疗。方法可以不同，观点可以不一致，但目的是一样的，总的原则是不变的。如对椎间盘突出症的治疗，大家都认为先采取保守治疗，经过3-6个月严格的正规的治疗无效，影响正常生活和工作时，应该考虑微创或开放手术。微创手术无效的应考虑开放手术。对于合并大小便功能障碍的或足部下垂(足部拇指不能上翘，踝关节不能背伸者)的，特别是CT显示属于脱出游离型的，应该坚决选择急诊手术，避免遗留严重后遗症。漯河市中心医院骨科王海蛟