随着电视胸腔镜技术的不断发展和成熟，近20年来，肺癌的微创手术取得了长足发展。目前，电视胸腔镜手术是早期肺癌微创手术的主要术式。国内外多中心研究结果显示，电视胸腔镜手术治疗早期肺癌可以达到与传统开胸手术同样的效果。肺癌的微创治疗分哪几种？

　　肺癌的微创外科技术主要包括保留胸壁肌肉的小切口手术和胸腔镜手术两大类。

　　1、保留胸壁肌肉的肺癌手术尽可能保持胸壁肌肉的完整性，可以改善患者术后早期疼痛并减少肺部并发症的发生、利于康复，且切口较小，位置隐匿，更易被年轻女性患者所接受。应用较多的手术径路主要为腋下小切口和听诊三角切口。

　　2、而电视胸腔镜微创手术可以分为3种手术方式，即完全胸腔镜肺叶切除手术、胸腔镜辅助肺叶切除手术和胸腔镜辅助小切口肺叶切除术。国外学者研究发现，对于<3cm的周围型肺癌进行电视胸腔镜肺叶切除，结果显示，手术成功率、病死率、复发和生存，与常规开胸手术无明显差异，手术时间较开胸手术稍长，术后并发症、1年生存等均未见明显差异。国内的研究也得出类似的结果。基于近年来研究结果，绝大多数专家认同胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫符合肿瘤治疗原则，并已被nccn非小细胞肺癌诊疗指南等权威机构认可。

　　由于目前最公认的全胸腔镜肺叶切除适合肿瘤比较小的早期肺癌，对患者创伤最小，术后恢复快，住院时间短。如果对这些病人能进行保留最大器官功能的小于肺叶解剖范围的手术切除，其微创价值具有更为重要的现实意义。