肝移植成功后,机体一旦识别移植到体内的异体肝脏,立即会排斥它。免疫抑制剂通过削弱免疫系统的防御能力来预防排斥反应。但是,免疫力的消弱会使你的抵抗力下降,容易感染,也增加患肿瘤的机会,因此你应该按医生的要求去服药,不要自己随意改变药量。服用免疫抑制剂期间可能会出现一些副作用,这时请与医生商量。
1、常用的免疫抑制剂:
环孢素A
FK506
骁悉(MMF)
皮质激素
肝脏移植后的免疫移植治疗一般都采用联合用药,环孢素A和FK506是主要的免疫抑制剂。
环孢素A
和FK506都是通过抑制T细胞的活性,来达到免疫抑制效果,避免对新肝脏的排斥。按医生的要求,根据你血中环孢素或FK506的浓度,必要时调整服用剂量。
在肝移植手术后,你可能先接受静脉的环孢素A或FK506,而后改成口服。根据血清中的环孢素A或
FK506浓度的监测结果,医生会为你调整最佳用药剂量。
骁悉和激素作为辅助用药,与环孢素A或FK506联合应用。这样既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少副作用。
2、免疫抑制剂的使用方法:
依据你的体重、血药水平、肝功能及副作用的情况来确定免疫抑制剂的用量。
你应每天定时空腹(至少饭前1小时,饭后2小时)服药。一般每天两次,间隔12小时。
当出现不能按时间服药或用药后呕吐、腹泻等情况时,应该追加用药,或者增加药量。这时最好能与你的移植医生商量。
当你验血药浓度时,务必在服药前抽血。去医院时必须携带你的药品,以便抽血后可立即服用。
3、免疫抑制剂的副作用:
环孢素A和FK506都是很好的免疫抑制药物,但有时也会出现下面列举的一些副作用。这些副作用看起来又多又严重,但在你身上可能仅出现一种或两种,通过预防及剂量或药物种类的调整,一般都可以减轻或避免。
肾功能异常
高血压
糖尿病
齿龈增厚
多毛症
胃肠道副作用:腹泻、恶心、呕吐
骨质疏松症(特别是女性及老年人)
4、注意事项:
出院后半年内每月检测一次血药浓度,以后每两个月测定一次。
环孢素和FK506与一些常用药有交叉作用,在服用其它药品之前务必请教你的医师。
如果你想生育,由于环孢素、FK506可能对你、你的胎儿、你的婴儿有影响,在怀孕之前,请务必向你的医生咨询。
注意储备足量的免疫抑制剂,特别是外出时别忘了带药。
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