近40年来喉癌的发病率有增高的趋势。喉癌发病率的增加除与诊断技术的改进、人平均寿增加等因素有关外,还与空气污染、吸烟加重有关。我国无喉者人数目前居世界首位,约10万人左右,喉癌患者全喉切除术后五年生存率已达到80%以上。喉癌预后的关键在于早期诊断与治疗。
一、早期诊断:
(1)40岁以上有烟酒嗜好者,如果有持续存在的声音嘶哑、吞咽及呼吸困难,应提高警惕,及早到医院检查。在耳鼻喉科,医生通过特制的喉镜、频闪喉镜检查,同时在喉头病变处取下一小块活体组织进行检查就可以确定诊断。
(2)对癌前病变要定期随访,常见的喉癌前病变有喉角化病、喉乳头状瘤等可能恶变成癌。正常喉粘膜上皮从增生发展到癌要经过一个由量变到质变的过程,既由正常上皮到不典型增生,到一定程度发展为原位癌(可能此阶段很短),进而发展为浸润癌。
2.治疗:
二、治疗
喉癌的治疗,一般采用手术切除、放射治疗和化学治疗。
对早期喉部恶性肿瘤的治疗,随着喉显微外科及CO2
激光的发展,病人术后喉功能的保全及预后有了明显的提高。可显微支撑喉镜下用CO2激光切除癌肿,可以不做气管切开,免除了带气管套管的不便,术后第二天就可以正常进食,住院一周左右即可出院,病人基本能正常讲话,不影响社会交往。治疗效果与以往常规手术切除效果相似,在某些病变甚至优于常规手术。使病人得到早期诊断和治疗。既使病人得到早期有效治疗,又减轻了病人的痛苦,还减轻了病人的经济负担。
单侧喉癌可做垂直半喉切除术,如声带固定、病变广泛者,应做全喉摘除术,同时进行颈部淋巴结清除术。喉癌晚期,则需要综合治疗,放疗也是很有效的治疗方法。
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