血清心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用。如果心肌细胞发生坏死、破裂，即使是心肌坏死重量小于1g, 其释放的酶在一定时间内也能测出。这时,心电图常难以发现。因此临床上一般通过检查心肌酶的水平来间接衡量心肌细胞的损坏程度。急性心肌梗塞时心肌酶变化具有特征性动态演变。目前, 公认肌酸激酶(CK)诊断意义较谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)高, 为早期诊断急性心肌梗死的敏感指标。

　　但是只要心肌细胞坏死的程度达到一定水平，心肌酶都会升高，这不仅仅存在于急性心肌梗死中。还可存在于其它疾病，比如病毒性心肌炎、快速型心律失常、中毒、肺心病呼吸衰竭、病毒性脑炎、感染中毒性休克、心包炎、多发性肌炎、手术、创伤、神经系统疾病、电除颤、心导管检查、肺梗死、糖尿病、肌肉损伤等等，CK 均可升高。AST 为非特异性心肌酶,除急性心肌梗死外, 还见于心衰、休克、肝炎、应用抗凝药华法令时均可升高, 但其峰值一般不如在急性心肌梗死时高。例如, 肝病时AST 也可明显升高, 但远较急性心肌梗死的峰值为低。这时同时测定AST 和谷丙转氨酶(ALT) 可协助鉴别诊断。在急性心肌梗死时, ALT轻度升高, 比AST升高幅度要小的多, 而在多数肝病者ALT 高于AST。急性心肌梗死时如果GPT 升高明显,常提示伴有明显心衰和肝淤血, 一般认为, 反映急性心肌损伤理想的生化指标应具备高度心脏专一性, 心肌损伤后很快升高, 增高后持续较长时间, 容易检测。