患者,男,37岁。自述上腹痛,不规律发作,持续数分钟至二十余分钟不等,外院以胃炎给予抗酸药及胃肠动力药治疗,未见明显好转。今年3月夜间,上腹痛加剧,呈持续性剧痛,大汗。来我院,心电图正常,以急腹症给予抑酸,镇痛等治疗后疼痛缓解。次日,复查心电图没有明显变化。
来心内科就诊,考虑冠心病收入院。入院后,复查心电图仍无明显变化,经充分术前准备后,行冠状动脉造影:冠脉左旋支中段完全闭塞,遂行介入治疗,植入支架一枚。经随访,目前情况较好,上腹痛未再发作。
提示:
1、心电图诊断冠心病的价值具有局限性,心电图正常不能排除冠心病;
2、年轻人冠心病患者并非少见,临床上遇到劳力性胸闷或者胸痛者,要考虑冠心病诊断,并进行有关检查;
3、年轻人要避免酗酒、过度劳累等,有胸闷、胸痛等不适时,要及时就诊检查;
4、心血管病80%与不良生活方式如:吸烟、不健康饮食及不运动等有关,戒烟可使心脏病发作的风险降低50%。
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