进入冬季以来，前部缺血性视神经病变有增多的趋势，这个病的表现是突然视力减退、上半侧或下半侧的视野缺损。好发于中老年人，常双眼先后发病，间隔数周、数月或数年。一般多有高血压、动脉硬化、糖尿病、血液粘稠度增加、严重贫血、血压过低、眼内压增高等影响因素。

　　临床上分为2类：

　　非动脉炎性：或称动脉硬化性。多见于40－60岁患者，可有糖尿病、高血压、高血脂等因素。尤其夜间性低血压可能在发病中起作用，特别是服用抗高血压药物的患者中。25％－40％的另眼也会发病。

　　动脉炎性：较前者少见，主要为颞动脉炎（巨细胞性动脉炎giant cell arteritis，GCA）所致的缺血性视神经病变，以70－80岁的老人多见。其视力减退、视盘水肿较第一类更明显，可双眼同时发生。若从症状、体征或血沉而怀疑为巨细胞动脉炎时，可触诊颞动脉是否呈索状并有压痛，往往无搏动，可做颞动脉活组织检查确诊。

　　这个病的诊断要依靠病史、眼底的表现和特征性的视野缺损，也可以做眼底荧光血管造影辅助。做针对性的检查，如血压监测、血常规、血流变、血沉、颈动脉多普勒检查等，争取能找到病因， 避免对侧眼发病。

　　治疗：

　　1、针对病因治疗。

　　2、糖皮质激素早期应用，可减轻由缺血引起的渗出和水肿，但要考虑对全身的影响。

　　3、降眼压、营养视神经药物。

　　4、血管扩张剂及多种维生素。疾病早期血管扩张药的使用要慎重，可能有部分病人视神经水肿会加重。

　　5、植物神经调节剂 ：如复方樟柳碱。

　　前部缺血性视神经病变是常见病，对视功能的危害很大，早期正确治疗有可能减轻视野缺损，避免视力的进一步下降。我们治疗时争取发现病因，分清患者就诊时视神经的状态，针对每个病人制定个体化的治疗策略，灵活应用上述药物，尽可能将视神经的损害降低。医生和患者应该意识到我们的治疗不仅是针对发病眼，更要保护对侧眼。