非动脉炎性前部缺血性视神经病变是中国老年人群最常见的急性视神经疾病,以无痛性视力下降伴视盘水肿为特征。
阿司匹林常常用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者,但是,对于改善视功能没有任何帮助。
有学者认为,阿司匹林可以降低对侧眼再次发作NA-AION的风险。
1995年,Sanderson对101例AION进行回顾性研究,均随访三年以上,33例对侧眼再发,23例为非阿司匹林预防者。而相反的是,68例对侧眼没有再发缺血性视神经病变者,47例给予口服阿司匹林。
1997年,Beck的回顾性研究显示口服阿司匹林干预者的NA-AION对侧眼再发的累积概率为7%,非阿司匹林干预者的累积再发概率为15%,而两者的5年累积再发概率分别为17%、20%。
1997年,Kupersmith发现每周两次或以上口服阿司匹林干预者的NA-AION对侧眼再发的概率为17.5%,非阿司匹林干预者的再发概率为53.5%。因此,口服阿司匹林可以预防NA-AION对侧眼再发。
1999年,Salomon的一项52例NA-AION的回顾性研究,16例没有口服阿司匹林者,8例再发(50%);8例口服阿司匹林100 mg/d者,3例(38%)再发;28例口服阿司匹林325 mg/d者,仅5例(18%)再发。另外,没有口服阿司匹林者再发间隔为63月,口服阿司匹林325 mg/d者再发间隔为156月。
顾及到非动脉炎性前部缺血性视神经病变和心脑血管疾病发病风险的可能相关性,而阿司匹林的应用可以减少心脑血管疾病患者的发病率和死亡率,现有的循证医学证据推荐给予阿司匹林口服以预防NA-AION的再发,如果不存在阿司匹林的禁忌,剂量推荐325 mg/d。
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