癫痫是大脑神经元突发性异常放电 导致的短暂的脑功能障碍的一种慢性疾病。是一种致残率高、病程长和临床反复发作为特点,严重威胁患者身心健康的疾病。
据2011年世界卫生组织报告,全球共有癫痫患者大约5000万,其中4000万在发展中国家。我国约有980万癫痫病人,活动性癫痫病人680万,每年仍有癫痫发作,而且每年还有接近40万的新发病例。最令人忧虑的是,在我国的癫痫患者中有2/3的患者是18岁以下的青少年及儿童。接近400-450万。活动性癫痫的发病率是4.6‰,年发病率是30/10万人。而且癫痫患者死亡率较高,是正常人的2-3倍。70%-80%的病人没有得到正规有效的诊断与治疗。可能有一下几方面原因:1.中国很多地方经济,文化不发达,农村人口仍然占大多数,缺乏足够的教育,缺乏对于癫痫足够的认识;2.因为不发达地区和人们的封建迷信,存在严重的病耻感,觉得得了癫痫是一件十分丢人的事;3.有病乱投医,盲从于“小广告”,听信“可以根治、包治百病、药到病除”等谣言;4.更重要的是,全国范围内的医疗资源不足,各地的癫痫内科医生、癫痫外科医生、神经电生理医生水平参差不齐。各地医疗发展进度不一,医疗资源的严重不均衡,这些使绝大多数的儿童癫痫病人得不到有效的治疗,多估算,仅有90-100万左右的儿童得到了系统规范的诊断及治疗。
国外及国内多中心研究表明,合理、规范的抗癫痫药物治疗可以使70%-80%的儿童癫痫患者癫痫可以控制,约2/3的儿童患者经2-5年的治疗发作可以完全控制,逐渐减药及停药并保持无发作。但是很多儿童家长偏信于偏方,缺乏对于西药的科学认识,夸大西药的不良反应;随意减药,停药,导致发作越来越频繁,因为发作后的脑缺氧,严重损害脑高级功能,出现智力、情感及运动能力的异常。
很多患者生活在于社会隔离的阴影中,得不到童年的乐趣,甚至不得不远离校园。癫痫正在严重影响着广大患者的健康成长,所以儿童癫痫的防治是我国癫痫防治工作的重中之重。
儿童癫痫发病热致病因素有很大程度上与孕母围生期的一系列异常有关:孕周不足(早产),子痫、宫内窘迫,可以导致婴儿、新生儿、婴幼儿的先天性发育异常,增加癫痫发作的危险;孕妇的腹部受伤,紫外线照射,装修房屋,煤气、一氧化碳中毒,服用对胎儿有害的药物及各种微生物如风疹、麻疹及弓形虫病毒所致的宫内感染;婴儿出生时的产伤,产钳的不当使用,胎头吸引等引起的新生儿脑外伤;还有婴儿出生后的脑外伤、颅内肿瘤都可以导致癫痫发作。所以加强孕妇的保护,加强孕妇的医疗常识性知识的普及十分重要。
让我们行动起来,为了儿童癫痫患者的健康与成长,努力,增加对儿童的关爱、让他们被社会所认同,接受良好的教育。
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