室性早搏（简称室早）是临床上最常见的一种心律失常。室性早搏常见于冠心病、心肌病及二尖瓣脱垂病人，也可见于心脏结构正常的人群，即所谓特发性室早。室性早搏的症状有很大的变异性，从完全无症状，轻微心悸憋气不适，到早搏触发恶性室性心律失常发生晕厥甚至猝死。偶发室性早搏患者一般无症状，或偶尔有心悸、胸闷等不适。频发室早时患者常有心悸、甚至出现心绞痛症状，患者在室早发作时感到心前区憋闷、压榨性疼痛等症状。室早最常见的症状是心悸，产生的主要是由于早搏后的心搏增强和代偿间歇（即室早后的心跳长间歇）引起的，当室性早搏发作频繁或呈二联律时可导致患者心排血量明显下降，患者会有头晕等症状。室早长时间频繁发作，可引起心功能下降，严重者引起心力衰竭。冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭等严重器质性心脏病也会引发频发室性早搏，应该积极治疗，必要时住院治疗。
　　单纯偶发室性早搏基本是没有危害的，也不需要治疗，正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都可能有少数室早出现，一般不会超过100次/24小时。对于不合并器质性心脏病的偶发室性早搏，我们不需要应用抗心律失常的药物治疗。只要适当休息，消除精神紧张，改变不良生活习惯就可以室性早搏消失。值得我们关注的是那些有器质性心脏病变基础，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，或严重电解质及酸碱平衡紊乱，如严重低血钾、低血镁等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害是室早可能触发室性心动过速而导致患者死亡率增加，这种频发室早的出现其实是某些严重心脏疾病病情加重的“预警信号”。因此，出现这些患者出现频发室早后需要积极寻找诱发室早的病因，加以治疗。除冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭外，其他各种心脏病如高血压心脏病、心肌病、心脏瓣膜病，甚至甲状腺机能亢进等均可诱发室早。当然有时某些治疗心律失常的药物本身，以及一些抗抑郁药物也可诱发室早。此外机体处于低血钾、低血镁、低血钙及缺氧、酸中毒等状态下室早也会频发。如果针对产生室早的诱因加以治疗，往往可以达到很好的效果，若纠正诱因或控制原发发疾病后室早仍然频繁发作，则需要加用抗心律失常药物治疗，由于长期服用抗心律失常药物可能会产生其他一些不良反应，对于抗心律失常药物不能耐受的患者还可以考虑进行射频消融治疗，往往可以达到很好的治疗效果。因此，对于合并器质性心脏病如冠心病、心力衰竭等患者，出现频发室性早搏时需要特别加以注意，及时就诊。
　　对于没有器质性心脏病的室早，目前医学界的认识也在不断地变化，传统的观点认为找不到病因的室早如果没有症状可以不必治疗。但是，最新的研究提示长期频发室性早搏即使没有症状也会引起心动过速心肌病，导致心力衰竭。因此，必须控制室早的发作频度甚至彻底根除室早，以避免心肌病的发生。因此，对这些无器质性心脏病的频发室早的患者，应该选用药物如β-受体阻滞剂或其他抗心律失常药治疗，如果药物控制不佳，应选择射频消融治疗，有效率可达90％以上。总之，对于频发室性早搏，我们切莫麻痹大意，应该积极寻找室早的病因并及时纠正，对于药物控制不佳者，应该早期积极选择射频消融治疗，千万不要错过治疗的良机，频发室性早搏射频消融治疗的总体治疗目标是彻底根除室早触发病灶，避免心脏功能的恶化。