我们常听说某某老人摔一跤骨折了,没多久老人去世了。其实骨折本身死不了人,为什么会夺去老人的生命呢?主要是老年人骨折后长期卧床引起了其它疾病最终失去了生命。老年人不小心跌一跤很容易骨折,这是为什么呢?因为老年人患有骨质疏松容易骨折,这就是我们今天要说的骨质疏松骨折。
说到骨质疏松骨折我们先要说一下什么是骨质疏松,现在普通人都知道骨质疏松,可是大家有一个误区,认为骨质疏松是人衰老的变化不算病更没有必要治,这种认识是不正确的。早在1994年世界卫生组织就指出骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着社会老龄化的进程,骨质疏松症特别是原发性骨质疏松症的发病率逐年升高,严重影响居民生活质量和健康寿命,成为全球公共卫生问题。我们今天所说的就是原发性骨质疏松。
有两类人群易患原发性骨质疏松,一类是绝经后的妇女,另一类是60岁以上的老年人。多在轻微外伤或没有明显外伤的情况,甚至在日常活动中就发生了骨折。有些绝经后的妇女几年中多次发生骨折,就是由于骨质疏松引起的,应该引起我们高度的重视。
骨质疏松骨折会影响我们的健康和生活质量,甚至是生命。当发生骨折后才知道自己患有骨质疏松,这是很多人所经历的,骨科医生是第一个发现骨折患者患了骨质疏松,所以骨科医生有责任向大家介绍骨质疏松的危害,以及预防和治疗骨质疏松的重要性。
骨质疏松性骨折常出现在胸腰椎、髋部和手腕。胸腰椎的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨折的90%。治疗可以根据患者的年龄及身体健康状况考虑手术或保守治疗。手术可以采用微创手术方法,经皮椎体成形术和后凸成形术是目前建议采取的微创手术治疗措施,可达到减轻疼痛、稳定脊椎、恢复脊柱生理弧度和早期活动等目的。
髋部骨质疏松性骨折主要是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,其特点是骨折不愈合率高、股骨头坏死率高、致残率高、病死率高。根据患者的年龄及身体健康状况考虑手术或保守治疗。如果患者骨折移位不明显或身体情况较差无法耐受手术,可以采用非手术治疗。手术治疗包括外固定架、内固定、人工关节置换(人工股骨头置换、人工全髋关节置换)等。对于股骨转子间骨折手术治疗,人工股骨头置换或人工全髋关节置换不作为首选方案。对于腕部骨折多数采取复位夹板固定的方法治疗。
中华医学会骨科学分会制定的《骨质疏松性骨折诊疗指南》明确提出“骨质疏松骨折源于骨质疏松症,因此采用有效药物治疗骨质疏松症是骨质疏松骨折治疗的必要治疗基础”。骨质疏松性骨折外科治疗的同时,还要做骨密度的检查。根据骨质疏松的程度,治疗骨质疏松症。
首先补充钙剂:我国营养学会推荐成人每人每日推荐量800mg(元素钙),同时服用维生素D,它的作用是促进钙吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。
治疗骨质疏松仅服用钙和维生素是不够的,还要应用抗骨质疏松药物,这是非常必要的。抗骨质疏松包括抑制骨丢失和促进骨形成的药物。对于骨质疏松骨折患者抗骨质疏松药物治疗要注意时机,建议具有抑制破骨细胞药物在骨折4周后开始应用。
骨质疏松性骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折术后的康复规律,又要考虑到该类患者骨质量差、内固定不牢固及骨折愈合缓慢的特点。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼,尽早活动未固定的关节,尽量减少卧床时间。
相关文章