单纯性唇裂患儿,不合并腭裂和齿槽嵴裂者,虽然上唇口轮匝肌不连续,吸吮活动较正常小儿乏力,但口鼻腔不相通,吸吮时口内保持正常负压,而且两侧裂唇肌力可通过代偿有一定程度的提高,所以这类患儿喂养并无太大困难,无须采用特殊器具及特殊喂养法;
腭裂和/或齿槽嵴裂患儿,因口鼻腔相通,吸吮时口内无法保持正常负压,吸吮过程中容易吞咽过多的空气,而且易于把牛奶通过腭部裂隙自鼻中呛出,这类患儿的喂养存在一定困难,往往须使用专用奶瓶或奶嘴,我们一般建议选用横切开口的奶嘴配合以可挤压的塑料奶瓶使用。因为这种设计有利于调整牛奶的流向与流速,使其能达到平均的流速以使婴儿可以轻易控制液体的流量以及减少吞咽的空气。
开始喂养时,应把婴儿斜抱至与地面成35-45°角,这种角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴,也可避免因横抱进食时牛奶易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。
调整奶嘴,使其位于非裂隙侧的颊部内侧,而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身,配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作,使牛奶易于到达舌部,吞咽反射自然而然发生,这样即可达到匀速而有效的喂养。
人工喂养的数量一次不宜过多,以60-80ml为宜。
唇腭裂手术后患儿的喂养也很重要,为避免术后伤口肌肉过度活动,以及食物残渣存留于伤口,促进伤口愈合,唇裂术后一周之内,腭裂术后两周之内,患儿只进食已牛奶为主的全流质,其间严格禁止主动吸吮活动,如使用吸管等,代之以打奶器自口角滴入,喂奶后应以同样方法喂以清水,冲洗伤口。
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