背景: 对于不明原因消化道出血(OGIB) , 胶囊内镜是一种有价值的诊断方法。2007年5 月~2012年6月, 对连续选取的183例OGIB 患者行胶囊内镜检查,分为2组,A组为胶囊内镜检查明确出血病变者,B组为无明确出血病变者,根据年龄、性别、病史、病变程度、病变表现、排空时间、肠道清洁、检出率、诊断率等对比分析。
出血组中154例在胃、小肠或结肠发现病变,消化道出血的检出率为84.15%;胃内粘膜病变检出率为44.16%(68/154);小肠粘膜病变的检出率为74.02%(114/154);结肠病变检出率为3.89%
(6/154);29例患者的胃肠道粘膜未发现病变。有34例患者同时伴有2处或2处以上的病变。病变包括小动脉出血、粘膜糜烂、浅溃疡、息肉、占位、溃疡、憩室。两组病人年龄、性别比较无明显差异,A组病史活动性出血者多,病史长,合并症多,小肠转运时间较长,肠道清洁好,病变程度重,病变检出率高。
结论:胶囊内镜对于OGIB 是一种有效而安全的检查手段, 尽早行胶囊内镜检查可使患者早日明确诊断并得到及时治疗, 从而改善预后。注意病人的选择、肠道清洁好、提高病变鉴别、图像解读及临床综合判断和随访等,可以提高胶囊内镜检查的诊断率,使不明原因消化道出血病变得到及时明确的处理。
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