近期，发表在《BMCmedicine》期刊上的一项大型欧洲队列研究，对健康生活方式因素对结直肠癌发病和死亡的影响进行了探讨。具体实验如下：

　　生活方式与结直肠癌风险：

　　生活方式对结直肠癌（CRC）的发病风险起到重要作用。许多研究已经探索CRC和个人生活方式之间的联系，如体重超重，低体力活动，吸烟，饮酒，和饮食；这些因素分别与CRC发病风险相关。

　　该项研究应用来自欧洲癌症和营养（EPIC）前瞻性研究的队列数据，调查了各种健康生活方式对CRC发病风险的联合影响。研究人员还估计了人群归因风险度。如果在特定人群中缺少某一个风险因素或合并风险因素，人群归因危险度可以用于帮助确定在特定的时间可以预防的疾病风险比例。

　　EPIC的受试人群是从1992年1月到2000年12月之间来自10个欧洲国家招募的。在研究开始，一共有347237名成年男性和女性提供饮食和生活习惯的信息。

　　为了评估CRC和生活方式之间的相关性，研究人员提出一个健康生活方式指数（HLI）的概念。存在以下五个健康生活方式影响因素之一，其EPIC队列个体赋予1分。

　　※身体质量指数18～25kg/m2或男性腰围＜2350px、女性腰围＜2000px；

　　※高或非常高强度的体力活动：手工或重体力劳动的职业，代谢当量＞57的男性和代谢当量＞82的女性；

　　※非吸烟人群：从不吸烟或戒烟者；

　　※控制饮酒（每天饮两杯或更少标准杯酒的男性和每天饮一杯或更少标准杯酒的女性）；

　　※健康饮食：摄入较多水果，蔬菜，膳食纤维，鱼，坚果，大蒜和酸奶，食用较少的红色或加工肉类。

　　零分代表最低健康的HLI，五分代表最健康的HLI。

　　中位随访期为12年，确认了3759例结直肠癌（2369结肠癌和1390直肠癌）。具有较高HLI者更有可能是女性，往往有较高的教育水平。

　　就研究个体而言，与HLI0或1分相比，随HLI越来越高（健康的生活方式影响因素的数量），CRC的发病率的越来越低（表）。

　　表HLI对CRC风险的影响

　　HLI

　　2

　　3

　　4

　　5

　　CRC降低

　　13％

　　21％

　　34％

　　37％

　　备注：CRC=结直肠癌；HLI=健康生活方式指数；P＜0.001

　　评估人群归因风险显示CRC癌症位置，特定性别的风险梯度与CRC风险相关。36％的男性直肠癌病例，20％的女性结肠癌病例，可归因于不坚持所有五种健康生活方式。当对生活方式影响因素（两到四个因素与零个或一个因素相比）进行不同的组合分析，任意两个因素组合的风险不低，但健康的体重，不吸烟，健康饮食的组合与所有五种生活方式因素的组合一样与尽可能低的风险相关。

　　这种生活方式的研究，虽然不是随机对照研究，但依靠其前瞻性设计、长期随访和大样本量，提供了一些令人信服的证据，即生活方式的改变特别是健康的体重、不吸烟和健康饮食可降低CRC。生活方式的改变基本上是无成本，并且没有风险或副作用。这样做不仅会降低CRC的死亡率，而且还可以降低其它许多慢性疾病和癌症的发病率和死亡率。

　　所以我们不应只单纯的去做结直肠癌的筛查，更应该注意自己的生活方式，改变自己，让自己拥有一个健康的生活方式，从而降低结直肠癌的发病率和死亡率。预防结直肠癌，从改变生活方式做起。