提起性病,大家一般都会想到成年人由于性接触而被感染。那么儿童也会得性病吗?答案是肯定的。咱们先说一个真实的小故事。
半个月前,30岁的王老师在给6岁的女儿清洗外阴时发现孩子外阴红肿,外阴和内裤上还有黄色的脓性分泌物,经常用手去抓,而且尿尿次数增多,王老师自然特别着急,带着孩子四处求医,先看儿科,儿科大夫说看不了,让看看皮肤科,结果就到了我这里。
我在详细询问了病史,仔细检查了孩子外阴后,给母女俩同时开出化验单:淋球菌涂片加培养,涂片结果很快就出来了,孩子阳性,妈妈阴性,我说先不着急用药,等两天淋球菌培养再说。两天后培养结果出来了,母女均为阳性,最后确诊为淋病。
王老师实在不能相信,觉得特别冤枉:“怎么可能,我从来行为检点,怎么会得性病?”为搞清传染源,我请王老师带爱人来做个检查,并单独追问他有没有不洁性接触史,在两张阳性的化验单面前,最后小伙子承认一个月前曾有过一次不洁性接触,在接触后不到1周时还有过小便疼痛、尿道流脓的情况,自己在药店买了点消炎药吃,很快症状就消失了,与妻子同房后并未发现有异常,抱着侥幸的心理觉得自己治好了,考虑到家庭关系,没将这事告诉妻子,结果没想到让全家人遭了殃。
王老师还问我为什么她自己没有症状却传染给女儿,我告诉她因为女性尿道短而宽,部分人感染后完全可以没有症状,而年幼女孩的防御功能较差,尤其是阴道上皮组织发育不全,很容易因家庭内共用毛巾或密切生活接触而被传染。这一家三口诊断明确后,同时接受了正规治疗,后来三个人的病虽然治愈了,但给妻子和女儿造成的伤害,却难以弥补。
近年来,儿童患性病的发病率不断地上升,其原因来自多方面,一方面是儿童防御功能较差,容易受到病原体侵袭;另一方面是来自父母、家庭、社会的传染源,孩子们成为无辜的受害者,通过多种方式感染性病:
1、家庭内部的感染:由患病的家庭成员(父母、亲属或保姆等),通过日常生活中的密切接触(共用浴盆、便盆、毛巾、被褥等物)而感染的。如刚才的例子中由于丈夫的非婚性接触而感染上淋病,再传给妻子,又通过孩子与母亲共用的浴盆、浴巾等方式传染给孩子,造成儿童感染性病,如淋病及尖锐湿疣;
2、公共场所的感染:大多发生在幼儿园入托的儿童,通过被性病病原体污染过的物品而感染;
3、医源性感染:因输血而感染。近年来儿童因输血而感染肝炎(乙肝、丙肝)的患病率逐渐上升;
4、先天性感染:胎儿子宫内感染梅毒螺旋体,可发生流产、死胎、畸胎或先天性梅毒等。分娩时产道感染淋球菌,可发生新生儿淋菌性眼结膜炎。还有艾滋病,母亲在怀孕期间或怀孕前感染了HIV病毒,通过垂直感染方式,造成儿童的先天性艾滋病;
5、直接感染:极少数情况下幼女受到性侵犯或性暴力造成性病感染。
目前,我国儿童所患性病仍以淋病为主、占80%以上,所以咱们先说说淋病。淋病是最常见的性病之一。儿童淋病以幼女淋菌性外阴阴道炎和新生儿淋菌性眼炎最多见。前者绝大多数是通过间接途径感染,例如与患淋病的母亲密切生活接触,因为小女孩的阴道柱状上皮细胞较薄,抵抗力弱,容易被淋球菌感染。
感染后会阴部位红肿,阴道出现脓性分泌物,也可以有排尿疼痛。新生儿淋菌性眼炎是通过患淋病的母亲,在阴道分娩过程中,将产道内的淋菌直接传染给新生儿,引起眼炎。通常在出生后48小时发病,表现为双眼的分泌物增多,呈脓性,眼结膜充血水肿,严重者角膜发生溃疡,甚至导致失明。
再谈谈梅毒。患有梅毒而未经正规治疗的妇女怀孕,至少在五年内可以将梅毒传染给胎儿,这种由母体经胎盘传播引起的胎儿梅毒称为先天性梅毒。
它分为早期和晚期两种,早期发生在两岁以内,患儿常为早产儿,表现有营养不良、皮肤松弛、多皱纹(似老人容貌),两鼻孔流脓涕,皮肤出现小红点、小疙瘩或小水疱,口周有放射状裂纹,还可能有肝脾肿大、淋巴结肿大、骨损害、眼损害,甚至脑损害等。晚期先天梅毒发生在2岁以后,可延续到青春期前后,主要有三个症状:
1、实质性角膜炎:多见于5~15岁,表现为双侧角膜充血、混浊、畏光流泪、视力减退,甚至致盲;
2、神经性耳聋:多在10岁左右,起病突然,发生双侧耳聋;
3、哈钦森齿:表现为门齿发育不良、排列稀疏不齐、门齿咬合缘中央有缺损。除此之外还可伴有皮肤损害、骨损害、神经损害等。
儿童梅毒除了先天性梅毒外,还可以后天被感染,感染途径既可以是直接性接触,也可以是间接感染。
第三提提艾滋病。艾滋病是近年来严重威胁人类健康的疾病之一,而且蔓延迅速。儿童艾滋病多经母婴途径传播,病例数有增加的趋势。据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织估计,全球每天约有1000名以上的儿童感染艾滋病病毒。儿童被艾滋病病毒感染后,潜伏期为4~57个月,平均12个月。
此期为无症状期,但血清中出现抗体。进入艾滋病相关综合征期后,患儿开始有发热、乏力、食欲不振、体重减轻、慢性腹泻等全身症状,并伴有全身淋巴结肿大、肝脾肿大等,之后合并条件性感染和恶性肿瘤,逐渐衰竭,最终死亡。
对于如何预防儿童性病,专家们提出了一些建议:
1、采取各种措施消除社会丑恶现象,净化社会风气;把预防儿童性病提上日程,引起各方面的关注;
2、父母须洁身自爱,注意个人卫生,得病后要及时治疗。家庭内最好将大人与孩子的生活用具分开。雇保姆照看孩子时,要检查其健康证;
3、染有性病的妇女在未治愈的情况下,不要怀孕或终止妊娠,怀孕后若患了性病,应及时到医院治疗并定期复查;
4、尽量不带儿童到公共浴池洗澡,幼儿园保育员要有健康体检证明;
5、如果发现儿童外阴红肿或者长了小疙瘩,或者内裤上有分泌物有结痂等,一定尽快送到正规医院就医,以使性病能早发现、早治疗。
希望全社会都关心重视儿童性病的预防和治疗,为孩子们营造一个良好的社会环境,让祖国的花朵能健康快乐地成长!
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