腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间的淋巴组织,又称咽扁桃体、增殖体,出生时就存在,到6~7岁时最为显著,10岁后逐渐萎缩,所以因腺样体导致的疾病多发于儿童。腺样体肥大就是孩子的腺样体组织因炎症的反复刺激而发生病理性增生,引起鼻堵、张口呼吸的症状,夜间加重,出现睡眠时打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停。
孩子打鼾可不“好玩”
腺样体肥大的诊断不难。患儿由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。医生通过口腔可以看到咽后壁有来自鼻咽部的分泌物,常伴有腭扁桃体肥大。鼻镜、鼻咽镜检查,鼻咽部触诊都会发现问题。孩子太小不能配合内镜检查,可通过影像学检查协助诊断。
儿童腺样体肥大的病因
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,常与慢性扁桃体炎合并存在。
腺样体切除术不影响免疫
很多家长担心,切除腺样体后孩子没免疫力了!其实,腺样体组织、双侧腭扁桃体与舌根扁桃体组成淋巴环,如果腺样体因为长期炎症增生导致中耳炎、鼻窦炎等,它已成为“监守自盗”的病灶组织,检查评估需要切除,同时单纯切除腺样体组织不会影响患儿免疫力!
腺样体肥大的治疗
腺样体肥大保守治疗:预防感冒,增强体质,局部可以鼻腔喷药,可以加用促排及稀释黏液的药物。
手术切除肥大的腺样体:
首先,腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。手术需在全身麻醉下进行。
天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科开展的全麻内镜下等离子腺样体切除术,与传统术式比较,在内镜直视下操作避免邻近组织损伤,更好地保护咽鼓管圆枕及咽口组织,切除彻底,减少了术后再增生及相关并发症的出现。
其次,内镜结合低温等离子射频消融技术,能更好地起到止血和降低局部损伤的作用。
再者,全麻内镜下手术,充分缓解了患儿的恐惧心理,减轻了对患儿心理的创伤。
手术风险小,止血效果好,术中出血少甚至无出血,创面小,局部组织水肿减轻,术后患儿痛苦减小,
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