认知功能涉及到脑的组织适应行为,是解决问题、记忆信息、集中注意力的高级行为,儿童的认知功能涉及学习能力、注意力、记忆力、智力等多方面,四者关系密切。互相影响。学习成绩是学习能力的重要体现之一。
近年的研究表明,部分癫痫患儿的认知损害主要表现为智力下降,记忆障碍,注意力不集中及学习困难。不少患儿不能完成小学或中学,严重影响受教育的程度,为其成年后的职业寻求,婚姻家庭及社会交往等多方面造成困难,其生活质量明显下降。
影响患儿认知功能的主要因素包括:癫痫发作,临床下癫痫样放电,发作类型及抗癫痫药物应用。
研究认为,发病年龄越小,病程长,发作频率高,则认知功能损害越大。
临床下的放电即发作间期脑电图显示的痫样放电,同样能造成患儿认知功能的损害,睡眠中持续放电往往造成智力损害,持续时间越长,智力障碍越重。临床下的痫性放电对神经组织损害,特别是发育中的脑组织,降低了神经元对信息的反应能力,干扰了神经对信息的摄取,加工和储存,有损记忆的巩固。
大发作及复杂部分性发作对患儿认知功能的损害大。
部分抗癫痫药物对认知亦有明显的损害作用,如苯巴比妥,苯妥英钠等
如何减少对认知的损害?
对癫痫的正确诊断和分类,正确的综合治疗才能将癫痫患儿认知功能的损害降到最低的程度。
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