银屑病可以采用光照治疗,而且近年使用增多,其中窄谱中波紫外线疗法和308nm单频准分子激光疗法与以往的光化学疗法(PUVA就是内服补骨脂素类药物加长波紫外线照射治疗银屑病)比较更简单实用,疗效好。
窄谱中波紫外线疗法是用311nm波长的窄谱中波紫外线治疗银屑病。它主要机理是影响细胞因子及促进骨化三醇的合成等,目前临床上对银屑病主要采用这种的治疗。它一般用一个最小红斑量开始治疗叫初始剂量,每周3次,根据红斑反应可逐渐递增10%前述剂量。大部分患者一般8-9治疗明显好转。
因为不用光敏感性药物,因此,无光敏剂的不良反应,而且操作简单方便,安全性更好。窄谱中波紫外线疗法可以与许多药物联合应用,如联合应用蒽林、卡泊三醇、中药可使治疗作用加强,目前临床已经广泛使用。
但目前异军突起治疗银屑病新方法就是用308nm单频准分子激光治疗银屑病。这种治疗方法起效快、不良反应少,而且使用逐年增多。308nm紫外线激光治疗银屑病机理是能诱导银屑病皮损内T细胞凋亡的能力很强,优于其它疗法,主要用于治疗寻常型银屑病特别是局限性银屑病皮损和手足部位银屑病,缺点是价格较高,特别是多疗程治疗体现明显。
此外还有光动力疗法治疗银屑病:这种疗法以适用于小范围的慢性斑块状银屑病的治疗。银屑病患者用光敏物质并照射一定波长的光所产生光化学反应来外起到治疗效果,但极少数人可能存在光敏反应。
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