心脏有一个小组织叫窦房结,它是控制整个心脏跳动的司令部,它定期规则地发放生物电,生物电通过传导组织到达整个心脏,使心脏产生同步协调收缩。当发生房颤后,窦房结的控制功能就丧失了,由心房的某一个部分发放另一种生物电,它又快又不规则,导致心房的收缩停止,引起心室发生快的不规则的跳动,可达100-150次,快的还可高达200次,而且这时的心率与脉率也不一致。
房颤不是独立的疾病,它可以并发于许多其它的心脏病,如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心肌病等,可以说所有的心脏病都可以发生房颤,另外甲状腺功能亢进也可以发生房颤。近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。可以自行终止的房颤为阵发性房颤,通过治疗可以终止的房颤为持续性房颤,治疗不能终止的为永久性房颤。
房颤的治疗:转复和维持窦律或预防房颤复发有药物、直流电击、起搏、射频消融等集中方法。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类、IC类和III类抗心律失常药物。它们主要作用于心房,以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物,包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂及洋地黄类药物。它们作用于房室结,以延长房室结不应期,增加隐匿传导,从而减慢心室率。
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