肺癌引起头面部浮肿是上腔静脉综合征的表现。肺癌病灶或纵隔淋巴结转移灶,如果压迫了上腔静脉,可引起头面部、上肢静脉回流不畅,从而产生上腔静脉综合征,导致头颈部肿胀、发绀、胸壁静脉怒张,严重者可引起呼吸困难。
当肺癌引起上腔静脉综合征时,可采用放化疗进行解救治疗,常常可有效缓解症状,延长生存期。对症状、体征严重的患者,可先选用放疗,适当配用脱水剂、糖皮质激素,然后根据不同病理类型选择化疗方案。对症状体征相对轻一些的患者,可考虑先化疗再放疗。
对放化疗后仍不能有效减轻上腔静脉压迫的患者,可通过在上腔静脉被压迫部位植入金属支架来改善上腔静脉回流不畅,从而缓解上腔静脉综合征,减轻头面部浮肿。
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