在皮肤损伤达到真皮深层时，皮肤的愈合需要依靠皮肤残存的附件，即毛囊、皮脂腺、汗腺的导管部上皮扩展来修复，这时上皮下大量胶原纤维紊乱排列，并有大量基质沉积其间，形成较硬的瘢痕，甚至在跨关节部位形成瘢痕挛缩影响关节活动或肢体功能。

　　决定瘢痕形成与否的关键是皮肤损伤的深度以及是否合并感染。一旦烧伤深度达到深二度，或浅二度烧伤感染加深，必然在愈合后遗留瘢痕。到目前为止，还没有任何药物能使深二度甚至更深的烧伤在愈合后不留瘢痕，也没有任何药物能使已经形成的瘢痕恢复成正常皮肤。

　　要避免形成瘢痕，唯有在烧烫伤后立即采取前文提到的正确的急救措施，力争使烧烫伤控制在浅二度。采用科学合理的的治疗措施，不乱用不合格药品或偏方，不进一步损伤创面，避免使浅二度烧伤感染、加深，也是防止出现瘢痕的有效措施之一。

　　对深度烧伤，尤其是关节等功能部位的深度烧伤，及早采取切削痂手术，植以较厚的皮片或复合皮以及进行皮瓣修复，配合术后功能康复，可减轻瘢痕程度并恢复功能部位的功能。