一般治疗:强调休息、饮食和营养。活动期应充分休息,给予流食,待病情好转后改为富营养少渣饮食,部分病人限制乳制品摄入。情绪对病情有影响,可予心理治疗。
活动期治疗:直肠炎 给予氨基水杨酸或糖皮质激素保留灌肠(每日睡前),可辅以口服氨基水杨酸制剂。轻、中型结肠炎 先口服氨基水杨酸,可辅以氨基水杨酸或激素灌肠,疗效不佳者改服糖皮质激素。重症结肠炎先静滴糖皮质激素、后改口服,症状无改善者可给环狍素静滴。激素疗效不佳或激素依赖者可加用免疫抑制剂、如硫唑嘌呤等。疗效不佳或药物不良反应严重、已明显影响生活质量者,考虑手术治疗。
缓解期维持治疗:缓解期必须给予氨基水杨酸维持治疗,如柳氮磺、艾迪沙、奥柳氮、巴柳氮等,维持治疗1-2年。有的病人可用硫唑嘌呤等维持治疗。
中药治疗:溃疡性结肠炎属于中医的腹痛、泄泻、痢疾、肠风和便血等范畴。湿热内蕴为其标实,脾肾亏虚为其本虚,二者互为因果。气滞血瘀贯穿整个病程中。治疗应采取清热利湿、健脾益气、温肾健脾、疏肝健脾、行气活血、涩肠止泻、益气固肠等。
中西医结合疗法是目前治疗溃疡性结肠炎的最佳选择。
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