以前总是觉得不能做切除手术的药物性难治性癫痫患者适合做迷走神经电刺激治疗。临床上确实也是这么筛选病人进行迷走神经电刺激治疗的。
但其实,迷走神经电刺激治疗可以适用于所有癫痫患者。那为什么只把最难治最棘手的那部分癫痫病人留给迷走神经电刺激治疗呢?
首先是因为迷走神经刺激治疗是通过改善整体脑功能,来减少或者抑制癫痫发作,而不是像手术一样直接破坏癫痫灶,所以迷走神经刺激治疗的效果显现是比较缓慢的,随着脑功能及脑网络的改善,癫痫发作会越来越少。所以从理论上来说,各种癫痫类型都可以做迷走神经刺激治疗。
其次,迷走神经刺激治疗属于微创的治疗方法。不用冒着开颅的风险,比如脑出血,偏瘫,失语等。所以对于目前为止,仍然束手无策的难治性癫痫,如果无法做切除手术的话,迷走神经刺激无疑成了患者减少癫痫发作的很好选择。
以前迷走神经刺激治疗之所以做的少,一部分因为刺激器价钱昂贵,现在随着经济的发展,迷走神经刺激器的价位也逐渐进入大家的承受范围之内。特别是国产迷走神经刺激器的出现,设备的价格基本进入广大群众的支付能力之内。
迷走神经刺激在减少癫痫发作的同时,对癫痫病人的情绪,行为,认知等均有改善,随着这些脑功能的改善和提高,癫痫病人的生活质量明显上升,虽然有些病人仍有发作,但病人和家属满意度普遍很高。
所以,迷走神经刺激治疗是治疗癫痫,改善脑功能的很好方法。既可以作为难治性癫痫最后的秘密武器,也可以作为改善癫痫和脑功能的常规选择。
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