既往关于胆囊息肉的治疗原则,都是属于推测,估计,可能,想当然的逻辑;要么极左――宁愿错杀三千而不要放掉一个,一律胆囊切除。要么极右――结石直径在10mm以下者安全可能性大,则行保守观测。这些方法的根据都是模糊的概念,都是不科学的。不合理的,是错误的。如今进入高科技的新时代,有了内镜直视观察;电镜细查,三维成像,细胞克隆等等技术,那些“永恒的病灶”,“温床学说”,“胃溃疡必须切除”,乳腺“肿块”必须切除等一成不变的理论,就显得欠妥当了。 法院判案主要是靠证据,同样判断胆囊病变是良性或恶性的主要根据应是病理报告,其他方法都是推测,估计,想像或想当然,都是不科学的.只有根据病理报告才是正确的。
现在北京大学第一医院内镜外科和北京大学首钢医院等单位开展的“内镜微创保胆去除息肉”方法是经皮小切口切开胆囊在胆道镜直视下,一一摘除息肉,即刻送冰冻病理检查。如为恶性则行胆囊癌根治切除术;如为良性,则关闭胆囊,保留胆囊,损伤最小,十分合理。深受病人的欢迎。此种方法已获北京市科技成果奖和冶金部科技成果奖。
不要动不动就切除胆囊!现代科技技术发现,胆囊是人体的重要消化器官,具有复杂的消化功能和免疫功能,更对维持胆道内压力平衡起到十分重要的作用。手术切口的大小不能作为区分微创手术的标准;因此,任何切除胆囊的各种所谓的微创手术都不能称为“微创手术”!因为切除胆囊的本身就把胆囊功能丢掉了,还何谈对胆囊微创?是重创!在21世纪微创医学时代的今天,尤为重要。
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