大医一院脊柱外科经皮椎弓根螺钉内固定术8个小孔治骨折翌日即可下床走更多受访者供图最近,教授,成功为一位脊柱骨折患者实施了闭合复位后路经皮椎弓根螺钉内固定微创手术。术后第二天,患者便能自行下床行走。
独特复位法 无痛不伤神经一个月前,22岁大学生小李从寝室上铺跌落摔伤,腰疼难忍。被大医一院脊柱外科教授、农工党大连市青年工作委员会副主任、博士研究生导师王宏确诊为L1椎体稳定性爆裂骨折,骨折的腰椎部位有明显压缩。为此,小李接受了闭合复位后路经皮椎弓根螺钉内固定术。鉴于小李的伤患属于无神经损害症状体征的腰椎骨折,王宏教授和他的团队在术前即通过C型臂X光机的透视引导,王教授用自己探索出的独特手法对骨折压缩处成功复位,患者无痛感,也不会损伤到患处神经。手术中,患者背部受损腰椎周围开了8个长不到1.5厘米的小口,将6枚钛合金空心螺钉和两根弧形小连接杆通过小切口放到受损部位,把受损脊柱连接固定起来,保证复位腰椎的稳固。最后,将8个小开口进行皮内美容缝合。手术全程用时刚过两个钟头。
微创打孔 创面小恢复快据王宏教授介绍,如果使用传统方法来治疗这类骨折,只能选择大切口手术。医生需要在患者脊梁上开一个12~15厘米的长切口,切开并逐层剥离两侧的竖脊肌,然后再进行复位固定。这样的手术方式出血量大,痛苦程度高,术后恢复时间长,对肌肉组织的损伤也非常大。许多患者因此对这类手术非常打怵,可是如果不手术而只采取保守疗法,则需要卧床一两个月,愈后极易形成“罗锅”驼背,伴随终生。
“最新的经皮椎弓根螺钉内固定微创手术,是在患者的肌肉间隙打孔,通过特殊设备逐渐扩开间隙,无损肌肉,出血微少,恢复起来就会快得多。痊愈后,各个开口创面不会留下扎眼难看的疤,而仅仅是一道轻微不明显的印痕。”王宏教授说术后第二天小李就能下地行走,而且没有痛感。现在,小李一切如常地学习生活着,并信心满满地等待着9个月后取出螺钉支架、彻底康复的那一天。
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