一级护理1、观察化疗药静脉输注是否顺畅及输液部位有无外渗。
2、神志:观察病人有无昏迷、打鼾等征兆3、皮肤黏膜:观察病人皮肤有无出血点及色泽改变;观察病人的口腔黏膜有无破溃;观察肢体水肿的部位及程度。
4、消化系统:观察病人恶心、呕吐的程度及呕吐物的性质、量;观察大便有无潜血及大便性状。
5、观察病人体温、呼吸、心率及血压的动态变化。
6、监测实验室检查指标:血常规、肝及肾功能、血糖、大便潜血检查等。对发生骨髓抑制病人,做好保护性隔离。
7、严格记录出入量,化疗期间给予清淡饮食。
二级护理1、观察化疗药静脉输注是否通畅及及输液部位有无外渗,观察化疗药输注情况及局部皮肤情况,杜绝化疗药外渗。
2、监测生命体征的变化,了解病人感受,有效沟通,缓解病人心理压力。
3、了解疾病的临床表现,以便于进行自我观察。
4、加强营养物质的摄入。
三级护理1、饮食指导:加强营养物质的摄入,保证充足的营养。
2、保证休息的时间及质量,活动适当,避免过度劳累。
3、定时复查血象,出现异常及时与医生取得联系。
4、按规定时间复查。
出院指导1、饮食指导:进高蛋白、高维生素的清淡食物,保证充足的营养。
2、继续进行患侧肢体的功能锻炼。
3、下次住院时禁食水。
4、按时服用化疗辅助药物。
5、按医嘱定时复查血象,出现异常及时与医生或护士取得联系。
6、定期复诊。
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