目前我国实施肝移植手术的患者多为乙肝相关疾病患者，该类人群术后仍然面临乙肝病毒再感染及肝炎复发的风险，如何预防乙肝复发是一个重要课题。拉米夫定及乙肝免疫球蛋白HBIG可有效降低肝移植后乙肝病毒的再感染及复发，但是长期使用拉米夫定引起HBV DNA多聚酶的YMDD基因变异已广泛引起学者的重视, 另外,长期使用HBIG有发生汞中毒的危险,且费用昂贵.因此,长期乃至终生使用这两种药预防乙肝复发决非可取。

　　从90年代起，国外学者开始尝试使用主动免疫方案-乙肝疫苗。但是采用传统乙肝疫苗的结果令人失望。最近研究发现，第三代重组疫苗合并免疫调节佐剂（含有S,前S1、S2蛋白）可以使移植患者产生持续性免疫应答反应，2007年香港玛丽医院卢崇茂教授报道，在拉米夫定是持续应用的情况下，采用第三代重组乙肝疫苗可使35％移植患者的抗体滴度超过了100IU/L，在德国的一项研究显示，有效应答可超过50％。

　　目前我们研究所正在有计划对肝移植术后患者接种乙肝疫苗，我们的注射标准如下：

　　1、乙肝相关疾病实施肝移植术12月以后；2、身体健康，无与移植相关的并发症存在；3、注射前HBSAg（-）, HBV DNA（-），转氨酶在正常水平。

　　采用第三代乙肝重组疫苗，双倍剂量，0，1，2月为第一周期，6，7，8月为第二周期。

　　Anti-HBs滴度检验时机恰在下一次注射HBIG前最后一次注射后6个月内anti-HBs滴度持续超过100iu/L为阳性反应前期接种的结果反应不一，有些人群没有达到阳性反应，但有些患者较好，个别人抗体滴度达到1000iu，完全停用乙肝免疫球蛋白，这方面工作我们还在进行。