参加体育运动应警惕关节损伤新商报 2007年9月24日绿荫场上的“外星人”罗纳尔多曾经因膝关节交叉韧带损伤而两次手术，不得不长期离开绿荫场，所幸的是他经过治疗顺利恢复了运动，还获得他足球生涯的最高荣誉――世界足球先生。这是体育运动造成的关节软组织损伤。需要说明的是，这种关节软组织损伤并不是运动员的“专利”，普通人反而更加多见。运动员的肌肉力量好、反应敏捷，对关节的保护性能好，再加上有教练和专业队医的监护，他们的损伤往往能够及时发现，及时治疗，发展到严重病变的机会较少；而日常生活中的体育爱好者，特别是年轻人，他们在体育活动中，由于保护意识不够，防护措施较差，非常容易造成关节损伤。因此，必须重视关节软组织损伤和由此引起的关节不稳。骨头没事就没有问题？

　　病例：小王，某高中三年级学生。一次打篮球的时候，不慎扭伤了膝关节，疼痛肿胀了一个多星期不见好转，去医院检查骨头没断，而且又能自己走路，就认为没问题。后来肿消下去了，但一直不敢快跑转弯，不敢参加运动，因为关节疼痛及感到恐惧，上下楼或上下坡时要横着走，有时膝关节好像被什么东西卡住了，打不了弯。小王来到大连大学附属中山医院骨科检查后，被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎，运动创伤大夫在关节镜下给他做了韧带重建和软骨修复手术，很快把问题解决了。６个月后，小王又充满信心地恢复了正常的生活。

　　专家观点：这是众多病例中的一个典型的例子，虽然没有骨折，但是膝关节内的韧带断裂导致了关节松动不稳，由于漏诊和延误治疗，继发了关节软骨和半月板损伤。这种病例在中山医院骨科运动医学的门诊临床中经常见到。有统计资料表明，８０％的关节扭伤是韧带或软骨损伤，没有骨折，但在普通骨科门诊中有较高漏诊率。

　　关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。普通Ｘ光片虽然可以检查出骨头是否损伤，可是却看不到软组织存在的问题。小王由于耽误了半年多，膝关节不稳，带伤行走，反复的关节摩擦，结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎，对膝关节造成了很大的伤害。就算这个手术很成功，可是软骨的损伤是无法逆转的，只能切除，这会大大加速骨关节炎的发病时间。

　　穿衣服也能脱臼病例：公司职员小张一次不小心摔跤导致肩关节脱臼，门诊的大夫给他复位了之后，没有强调严格限制肩关节活动就让他走了，到后来成了习惯性脱臼。他说，从第一次脱臼到现在，半年内脱臼十多次，搬个沉点的东西、提桶水、甚至乘公交车拉着把手都会犯病，还有一次犯病更悬乎，胳膊是穿衣服的时候掉下来的。

　　专家观点：大连大学附属中山医院骨科教授王卫明介绍，这就是肩关节习惯性脱臼，目前，治疗该病所采用的最新方法是关节镜微创技术，就是在他病变的关节盂前方骨头内，镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，每一颗铆钉都能够承受５０～６０公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，三个星期后，他的胳膊完全可以活动自如，不用再担心脱臼了。

　　上述膝、肩二个关节的损伤在日常生活和体育运动中不但十分常见，将会造成严重的关节后遗症。由于这些损伤的发生往往是突发性的，因此对它的认识和治疗，以及治疗后的康复就显得十分重要。首先，必须认识到，出现了问题要及时就医，部分损伤可能要通过手术才能达到治疗目的，比如关节镜手术。现在很多关节手术都可以在关节镜微创条件下完成，术后恢复快，创伤少，痛苦少，费用省。其次，关节损伤的康复十分重要，“五分治疗，五分康复”，所有的康复计划要在医生的指导下进行。