上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症之一,而下肢淋巴水肿是主要继发于妇科癌症盆腔淋巴结清扫术后。
由于其淋巴水肿发病机理中存在自行加重的恶性循环,目前尚无有效的预防方法。按摩、加压、微波等保守疗法对轻症患者有一定疗效。对于保守治疗无效的中、重症患者淋巴水肿逐渐加重,导致反复发作的淋巴管炎、蜂窝织炎、肢体肿胀变形和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
特色治疗措施:
1、超显微淋巴、静脉吻合术
应用超显微技术,吻合微静脉和微淋巴管(直径在0.8mm以下),重建淋巴回流通路。
2、游离淋巴结移植术
应用腹股沟、胸壁、颏下、下颌淋巴结组织瓣游离移植至淋巴水肿肢体,通过移植淋巴结“泵”的作用,将组织间隙淋巴液引流进入静脉回流。
对于发病时间较短,组织病变较轻的病例,选择超显微淋巴、静脉吻合术或游离淋巴结移植术均有疗效。发病时间长,组织病变严重,或超显微淋巴、静脉吻合术治疗无效后可行游离淋巴结移植术。
相关文章