系统性红斑狼疮患者的生育能力正常，但患者（尤其是伴有抗ACL抗体阳性）妊娠后容易发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育不良等，活动期SLE患者异常妊娠发病率较高，且妊娠可诱发SLE、加重病情或使疾病复发。目前较一致的认识是SLE患者妊娠后，大约50％病情加重，原发病情处于活动期者，病情恶化更为显著，即使处于病情稳定期的妊娠，也有10％-30％的患者在妊娠中或分娩后病情加重，更有部分患者在妊娠中出现肾病或原有肾病加重，甚至诱发肾衰竭。妊娠对SLE病情的影响可能与妊娠时患者体内雌激素水平升高有关。因此，目前主张活动期SLE患者不能妊娠，经治疗病情稳定达一年以上，口服泼尼松片在15mg|d一下的患者，可考虑妊娠。