一、为什么癌症晚期会产生疼痛?
癌症病人产生疼痛一般有以下三个原因:
1、肿瘤相关性疼痛:因肿瘤直接侵犯压迫局部组织,肿瘤转移累及骨等组织所致。
2、抗肿瘤治疗相关性疼痛:常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗,以及细胞毒化疗药物治疗后产生。
3、非肿瘤因素性疼痛:包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。
二、疼痛有什么危害?
疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者生活质量。
三、癌症患者就必须忍受疼痛吗?
长期以来,医生、患者及其家属对癌症疼痛的观念仍没有从根本上改变过来,认为癌症患者就应该疼痛,对疼痛应该能忍就忍,害怕应用吗啡,怕成瘾,怕出现副作用,这种观念让很多癌症患者忍受巨大的疼痛走完人生的最后一程,生存质量极差,这些错误的观念必须从根本上予以改变。癌症患者有权利要求止痛治疗,医务人员有义务控制患者的疼痛,尽量做到让癌症患者无疼痛,活的有尊严,有质量。
四、癌症患者药物止痛治疗的原则是什么?
根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:
1、口服给药。
2、按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度,有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
3、按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前,控缓释药物临床使用日益广泛,强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法。
4、个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。
5、注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以期提高患者的生活质量。
五、癌症患者应用吗啡剂量有限制吗?
吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,癌症患者应用吗啡控制疼痛无极量限制。也就是说,吗啡的用量是按需给药,为达到将癌症疼痛充分缓解的目的,所需吗啡剂量可不受限制。
六、癌症患者用吗啡会成瘾吗?
人体对吗啡的敏感度个体间差异很大,一些病人只需要使用很小的剂量就可以使疼痛缓解,而另一些病人则需要使用大得多的剂量才能达到相同的效果。用药应从小剂量开始逐步使用,不断调整,直至疼痛得到满意控制。实践证明,在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见。
七、吗啡类药物有什么副作用?
吗啡的不良反应主要包括:便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除便秘外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。
八、癌症患者为什么不提倡用度冷丁止痛?
杜冷丁止痛效果差、作用时间短、长期应用蓄积毒性大,因此不提倡为癌症患者应用杜冷丁止痛治疗。
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