子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,多见于30-50岁妇女。分子生物学研究结果提示:子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫组织高,雌激素可促进子宫肌瘤增大,孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。
子宫肌瘤的患者主要临床症状是月经过多,继发贫血;腹部肿块;腹痛、腰酸、下腹坠胀和压迫症状-尿频等。目前子宫肌瘤的治疗主要有:
1、全子宫切除术;
2、子宫肌瘤剔除术;
3、激素治疗;
4、子宫动脉栓塞术(UAE)。
1993年法国Ravina医生开始研究子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的作用,1995年UAE被认为是子宫肌瘤手术外另一种治疗手段。它利用微创技术,在大腿根部开个小口,将1.5mm粗细的导管送至子宫动脉,在子宫动脉注入栓塞剂。因为子宫肌瘤的血液供应比正常子宫肌层丰富,对血流产生虹吸作用,大部分的栓塞剂被吸附到子宫肌瘤血管网中,栓塞剂停留在肌瘤内,肌瘤的血管床被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。表现为肌瘤细胞死亡,继而出现纤维化收缩,体积缩小,正常的肌层由于侧支循环形成而恢复正常血运。
子宫动脉栓塞术是一种安全、有效、简单、方便、损伤小的治疗方法。它有利于保留子宫的功能(正常月经),对正常生殖功能的影响较小。在临床症状的改善方面可达到外科手术切除相当的效果,并可同时治疗多发肌瘤,已成为除外科手术切除外的一种新的治疗方法。
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