小儿便秘,是小儿外科门诊经常遇到的问题之一。有的孩子3天未大便,有的一周,甚至更长,家长就开始紧张,是不是孩子得了什么病了,其实大部分只是排便习惯问题,只需要让孩子养成良好的排便习惯即可,不需要特殊治疗,如不及时纠正,可能会引起肛裂、肠梗阻、继发巨结肠等疾病。
什么是习惯性便秘呢?一般小儿超过2天不排便,大便干燥,饮食生活不受影响,检查腹部及肛门没有异常。即可认为习惯性便秘。
病因:可能与现在饮食有关,饮食过细,含纤维素成分少,再者与家长有关,孩子都是什么时候想排便了才去卫生间,排干净与否也不管,久而久之易形成便秘。大便越干,越不容易排,越不想排,越不想排越干,形成恶性循环,继而形成肛裂,大便出血。
便秘粪便特点:
1、颜色:棕色或黑色。
2、形状:直棒或圆球。
3、硬度:硬。
如果生后24小时没有排胎便,以后经常需用开塞露灌肠才能排便,要注意除外先天性巨结肠。
我们应该怎么治疗呢?
首先如果大便带血,有肛裂,应先缓解便秘,可以用乳果糖或含纤维素成分药物促进排便,同时可用高锰酸钾(1:5000)温水坐浴促进肛裂愈合。
排便习惯训练:先训练每天定时坐便盆(比如每天早上7:00)。同时训练快排,每次5-10分钟,无便意或排不出,可使用一支开塞露。最后,要求排干净,怎么判断患儿是否排干净,可随机抽查,假如患儿说排净了,注入开塞露后没有便了,说明排净了。大概需要一年的时间,才可能形成良好的排便习惯,因此家长们要有耐心,否则前功尽弃。
饮食上要多吃蔬菜,水果,适当吃点粗粮。
对于开塞露是否有副作用,家长不用担心,没有什么副作用。如果不长期使用,也不会产生依赖。
对于督促小儿排便,要像督促吃饭那样,才能解决问题。
愿每个宝宝不再受便秘之困扰。
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