肝脏肿瘤,尤其是原发性肝癌与肝硬化关系密切。原发性肝癌的常见治疗方法包括手术、放疗、化疗、肿瘤局部治疗和生物学治疗。早期诊断,早期治疗,根据不同病情进行综合治疗,是提高疗效的关键;而早期施行手术切除仍是目前首选的、最有效的治疗方法。随着诊断技术的不断发展,小肝癌的诊出增多,手术多以肝癌局部切除为主,不仅提高切除率,而且明显降低手术死亡率。结合肝动脉造影更加提高<3M小肝癌的检出阳性率。术中应用超声检查,确定病灶情况,保证切除彻底等。对不能切除的肝癌,术中采用肝动脉结扎以及肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等综合治疗。一般认为早期小肝癌(直径<3cm,癌结节1或2个),尤其是伴有肝硬化者,是肝移植较好的适应证。肝癌手术适应证的扩大,综合治疗概念的扩展,二期切除率的提高,肝癌生物治疗进展迅速,免疫治疗、基因治疗和瘤苗技术近年来也发展迅速。
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