患者提问 ：疾病:血压高

　　病情描述:大夫您好，我是辽宁绥中县的一名高血压患者，今年48.我已高血压五六年以上了，当时发现血压高是很偶然的，高压140 低压110.多年年来开始吃药也做过很多检查，去过很多医院，每年最少两次检查血常规 肝功 心电 尿规各项指标全部正常，年前做的各项检查还是正常。吃了很多种药，缬沙坦胶囊，吲达帕胺片，富马酸比索洛尔片 氟伐他丁纳胶囊等等吧现在就吃苯磺酸氨氯地平和坎地沙坦脂片。血压还是高压140 低压100左右。现在症状到是不多，血压高了颈椎硬，对了还打呼噜，不知道是不是呼吸暂停综合症，眼睛近二年有点轻微花不知道是不是和血压有关。希望提供的帮助:大夫您看我这样吃了很多种药，血压不降。前段时间我看到有位医学教授在电视上做讲座说如果久吃药血压不降就该检查肾动脉和肾上腺。我是不是该做此项检查，我学生的时候有过肾炎。还有打呼噜是不是和我的血压有关?我想得到您的帮助。

　　用药情况:药物名称:苯磺酸氨氯地平片 坎地沙坦脂片。服用说明:一天一次没有其他反应，

　　孙玲回复 ：

　　你好!高血压的患者要评价是原发性的，还是继发性的，在排除继发性的之后，才能诊断原发性的。继发性高血压的原因有许多，比如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉粥样硬化、肾上腺疾病、大动脉疾病、血糖异常等，都可以使血压不易控制。根据您的情况，应该查查肾动脉超声、肾和肾上腺CT或核磁共振;锁骨下动脉、颈动脉超声;呼吸睡眠试验;空腹和餐后血糖、血脂全项等。这些能帮助排除继发原因。等您填写调查表后，还能提供更多对您诊断有帮助的信息。

　　孙玲回复 ：

　　您好!看了您的表中数据，您的诊断是“代谢综合征”，依据是腰围大于2.6尺，血压高，甘油三酯升高。这是一个组团的疾病，如果不及时控制，部分患者会慢慢出现糖尿病、痛风、冠心病、脑血管病等等。您的血压控制不达标，除了检查继发原因外，就是上面提示您去检查的项目，还要从代谢综合征入手，这个是已经确定的疾病组合，首要的是减少热量的摄入，要采用低热量的平衡膳食。