肩关节脱位术后康复方案:
1、复位或手术后1周
此阶段练习要求:练习在无或微痛前提下进行;动作稍慢但有控制。
(1)三角巾悬挂保护固定;
(2)张手、握拳练习用力张开手掌保持2秒钟,然后握拳至最大力量,保持2秒钟,放松后重复,麻醉清醒后清醒5-10分钟/小时。
(3)肱三头肌等长收缩练习:患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习,可在健侧肢体协助保护下进行,30次/组,3-4组/天。
(4)耸肩练习:耸肩至可耐受的最大力量,保持2秒钟,放松后重复,30次/组,3-4组/天。以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习。(5)腕关节主动屈伸练习:尽量大范围活动腕关节,30次/组,3-4组/天。(6)术后三天左右:根据情况开始肩关节“摆动练习”
体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(划圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°,每个方向20-30次/组,1-2组/日,练习后即刻冰敷15-20分钟。
(7)术后第2-3周:.继续并加强以上练习,逐渐加大负荷和被动活动的角度。
2、术后第4-6周:
(1)继续并加强以上练习,其中练习时完全无痛以及没有疲劳感的练习可以不再进行。
(2)肱二头肌等长肌力练习患肢上臂正侧肌肉等长收缩练习,可在健侧肢体协助保护下进行,30次/组,3-4组/天。
3、术后第7周至3月
此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。练习时要求:患侧肢体充分放松;练习在无或微痛前提下进行;动作轻柔,稍慢,切忌暴力。
(1)术后6-7周开始尝试去除三角巾保护;
(2)肩关节主动力量练习:
前平举:手臂在体前抬起至无痛角度,不得耸肩!于最高位置保持2分,休息5秒,连续5次为1组,2-3组/日。力量增强后伸直手臂进行。
侧平举:手臂在体侧抬起至无痛角度,不得耸肩!于最高位置保持2分,休息5秒,连续5次为1组,2-3组/日。力量增强后伸直手臂进行。
(3)上臂相关肌肉的练习:
主动、缓慢,在不增加肩部疼痛的前提下,30次/组,组间休30秒,2-4组连续进行,2-3组/日。
肩关节各方向活动度练习:
(1)仰卧肩前屈:
至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。
(2)仰卧肩外展:
至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。
(3)仰卧肩后伸:
至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。
(4)仰卧外展位外旋
至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。
(5)仰卧外展位内旋:
至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。
(6)水平内收:
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