关节镜由于创伤小,效果肯定,已逐渐替代了一些以往需要切开的手术。做关节镜手术时不暴露关节腔,手术在液体环境中进行,对关节软骨干扰很小,大大缩短了术后康复时间;关节镜不仅使病变显示清晰,而且可以深入一些较隐匿的部位,甚至一些关节外疾患也可应用该技术,为运动创伤诊治提供了良好的手段。
1、半月板损伤
人在跌倒,身体扭转,或外力撞击下可以损伤半月板。半月板损伤后病人常常感觉到行走时膝关节疼痛,时常有关节“别住”的感觉。还可出现大腿变细,上下楼或下蹲疼痛等。半月板是膝关节内位于大腿骨和小腿骨之间的半月形状的软骨,它主要缓冲关节压力从而保护关节表面。半月板损伤一般不能自己愈合,需要关节镜手术将损伤部分切除或修补。
2、膝关节前叉韧带断裂
人在跌倒,身体扭转,或外力撞击下也可以损伤韧带,韧带损伤后膝关节不稳定,病人跑步困难,不能跳跃,关节打软,还可以出现大腿变细,上下楼或下蹲疼痛等。前交叉韧带断裂后不能自己愈合,应在关节镜下手术重建这个韧带。
3、膝关节髌骨疾病
由于遗传、外伤、肌肉萎缩等原因引起的髌骨形状或位置异常。病人上下楼、下蹲或起立时膝关节疼痛,但在平坦路面上行走、跳跑并无不适(有时被称为髌骨软化症)。髌骨俗称“膝盖骨”,位于膝关节前方。它主要支持人体上下楼,下蹲和起立等活动。此病常常需要在关节镜下手术纠正髌骨的位置。
4、膝关节内游离体
常常由于外伤或关节内骨刺断裂而在关节内形成的可以游走的碎块。当碎块游走到关节中间时会产生关节疼痛和卡锁,慢慢活动待碎块离开关节间隙后才逐渐恢复。需要在关节镜下将游离体摘除。
5、膝关节内纤维束带增生
病人上下楼梯、下蹲或起立时酸痛或腿打软,但在平坦路上走、跑不受限。这是由于膝盖骨与大腿骨之间的边缘常有先天没有过程中遗留下来的薄膜束带状纤维组织,外伤或炎症可以使它增厚变大,并伸入被挤压在膝盖骨和大腿骨的间隙中而引起症状。需要在关节镜下将束带切除。
6、膝关节轻中度关节炎
老年关节退变、关节骨质增生、关节骨刺、创伤后关节炎、类风湿关节炎等疾病引起膝关节表面的软骨发生轻、中度破坏。病人行走时关节疼痛、活动受限、关节伸不直,或关节畸形如O形腿、X形腿或K形腿等。病人暂时不能或不愿意接受关节置换手术治疗,可以在关节镜下手术去除骨刺和休整关节表面来暂时缓解疼痛。
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