面肌痉挛表现为面部肌肉发作性、反复性的不自主地抽动,也习惯称为面抽。据统计,这种病的患病率在 6/40 万~ 180/10 万之间,这种病多在成年后起病, 30 ~ 40 岁之间发病最多,性别上,男女没有明显差别。
面肌痉挛的治疗
1、目前没有特效药物。内科治疗,唯一有效方法是采用肉毒素注射,对面神经主干或分支进行封闭,造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止,但疗效仅持续 3 ~ 6 个月,反复注射可能造成永久性面瘫,因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。
2、损伤性治疗方法,这些方法常常造成面肌瘫痪或部分瘫痪,如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经的梳理、分支切断、颅内挤压术等。目前已极少采用。
3、显微血管减压术 是目前治愈面肌痉挛的唯一首选方法。1967 年,由美国 Jennatta 教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。20 世纪 80 年代开始,在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法,总的治愈率82-99%,复发率1-5%。
具体方法是:患侧耳后开颅,钻2.0cm骨孔,显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管,并用teflon面片垫开隔离,以消除面肌痉挛的病因,面肌抽搐消失或逐渐消失。
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