北方秋季，铡草机致手外伤十分常见，我科自8月份以来已经收治轧草机致手外伤13例，患者均从外地来哈，由于修复困难，辗转多家大医院后，抱着试试看看的想法来到我科，孟庆刚教授急诊下对创面一期清创，吻接神经、血管、肌腱、固定骨骼。对不能再植者给予一期清创、二期功能重建，为患者保留了手的功能。我们总结铡草机致手外伤的原因有以下几点：

　　1、设备条件：机械设备陈旧，某些必备的防护设施没有及时跟上。

　　2、故障：常见于旧机器继续使用，因机器失灵，发生事故。

　　3、违反操作规程：不懂操作规程或不严格遵守操作要求，致使手部外伤。

　　4、注意力不集中：从临床就诊时间上分析，常在近下班前有一些手部伤急诊，多因精力分散而致。

　　一旦得了手外伤该怎么急救处理？首先，早期最要紧的是包扎和正确止血：用干净的布片、纸巾、手帕等包扎伤口止血，有条件者可用止血带；假若手指已经离断，应用干净布片将手指包好，一起送到具备手外科修复条件的医院进行进一步治疗。但是不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死，其次，防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。第三、防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是；用小木板、铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。

　　目前显微外科和技术水平相当成熟，现在几乎任何部位的断指都有可能接活。为避免伤指日后造成残废，

　　一是不要随意丢弃断指；

　　二是妥善保存断指。正确的方法是：用无菌敷料包裹断指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕，

　　三是转运越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入洒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的成活率。