16岁的张双林已经辍学半年了,半年前由于闹“耳底子”,他不仅耳朵流脓,而且双耳听力越来越差,学习成绩日渐下降;无奈,他只能告别了学校的生活,走上了求医之路;半年来,父母领着他看了中医,又看西医,花了3万多元,可耳朵还是流脓,听力也一直不见提高,而且逐渐还出现了头痛和头晕的症状;一个偶然的机会,他听说某医院耳鼻喉科在耳科疾病的治疗上有独到之处,就抱着试试看的想法来就医。经过医生们的详细检查,最后诊断张双林患了双侧“胆脂瘤型中耳炎”并为他施行了病灶清除及Ⅰ期鼓室成形术,术后张双林不仅耳部不再流脓,而且双耳的听力也恢复了,现在他又重新回到了阔别已久的校园。张双林说:“来医院就诊,真是我明智的选择,这次手术可以说是改变了我的一生”。
胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最严重的类型,胆脂瘤并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。
胆脂瘤型中耳炎特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重的传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围并指导手术。
胆脂瘤一般呈膨胀生长,同时还可以分泌一些破坏骨质的物质;由于中耳周围都是重要的器官,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经,而且中耳与颅腔,只有一层薄骨板相隔,因此随着胆脂瘤体的不断增大,周围骨质被吸收,会出现严重的颅内及颅外并发症,如迷路炎、周围性面瘫、硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等;如果不及时处理,发展下去可危及生命。患了胆脂瘤型中耳炎的病人,不论其胆脂瘤大小,等于身体内埋了一颗定时炸弹,迟早是会爆炸的,因而胆脂瘤型中耳炎一定要及早进行手术治疗;越及早手术,发生并发症的可能性就越小,能够做听力重建提高听力的可能性就越大,手术的效果也就越好。
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