突发性耳聋是常见病、多发病,病因不明,目前广泛认可的病因为:1、病毒感染说,病毒引起耳蜗闫或膜迷路炎,导致耳聋;2、内耳循环障碍引起的耳聋,内耳毛细胞耗氧量较高,对缺氧耐受性较差,内耳血运不佳,会导致毛细胞功能减低,听力下降;3、自身免疫疾病,认为内耳组织为自身抗原,自身免疫反应导致内耳功能受损,导致听力下降;3、还有膜破裂学说和代谢障碍学说。以上学说都不确定。
突发性耳聋有自愈趋势,传统的突发性耳聋治疗多为综合治疗,有糖皮质激素治疗、溶栓治疗、神经营养药物治疗,理疗主要为高压氧治疗。目前普遍认为突发性耳聋在发病7-10天内接受治疗疗效较佳,超出最佳治疗时期,治愈率大大降低。
突发性耳聋高压氧治疗行之有效,主要机理为提高内耳氧氧含量、清除有害物质自由基,一般与改善血液循环的药物联合应用。
放射性核素为何能治疗突发性耳聋?这主要是利用了放射性核素作用于机体的低剂量辐射效应,低剂量辐射有以下人体效应:
1、低剂量辐射能改善局部组织血液循环,稳定细胞膜迅速消除局部水肿。
2、抑制免疫反应:(1)抑制免疫复合物的形成,清除自由基,保护体内超氧化物歧化酶(SOD)活力,防止自由基对机体破坏,修复损伤组织。(2)抑制前列腺素E产生和释放,从而抑制白细胞游走,起抗炎作用。(3)抑制炎症介质及IL-1的产生,调节机体免疫功能。
3、低剂量辐射能激活某些信号传递系统,促进与辐射耐受有关的基因和基因产物,减少自由基产生、提高抗氧化损伤系统,有研究表明低剂量或中等剂量的放射线具有促进DNA修复的刺激效应。
4、放射线能够抑制病毒甚至杀灭病毒,临床上已成功用于治疗病毒感染如:寻常疣、尖锐性湿疣、带状疱疹等疾病
5、杀菌作用
6、非特异性消炎作用,有糖皮质激素样作用,而且作用较糖皮质激素要强,但没有糖皮质激素的副作用。
可见单纯放射性核素治疗已具备了突发性耳聋综合治疗的所有临床要素,特别是其稳定细胞膜、迅速消除局部水肿和其强力非特异性抗炎作用以及刺激损伤细胞修复的作用,是高压氧、改善血液循环药物、营养神经药物及溶栓治疗无可比拟的。
放射性核素治疗突发性耳聋有以下特点:
1、听力恢复快,一般接受首次治疗后一分钟之内听力就会有不同程度提高,有效率高达90%以上。
2、每接受一次治疗听力都会有不同程度提高
3、对突发性耳聋引起的头晕、恶性、呕吐疗效好,接受治疗后当天这些症状都会有明显改善,甚至消失。
4、无痛苦、无创伤、无不良副作用。
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