颅骨生长性骨折是指头部外伤致颅骨线样骨折伴硬脑膜破裂，骨折线之间嵌入硬脑膜、蛛网膜、脑组织或其形成的复合性瘢痕，影响骨折的愈合，随着脑脊液和脑组织的波动性冲击，使骨折线间隙呈进行性扩大，同时骨缘外翻，
以致形成持久性的骨缺损。它是颅脑损伤中极少见的一种特殊类型骨折，多见于婴幼儿，50％发生在1岁以内，90％在3岁以内，在婴幼儿颅脑外伤中占0.05％～0.60％。发生部位以顶部多见，其次是枕部和额部，后颅窝、眶顶以及筛窦也可发生。

　　婴幼儿之所以好发此病， 可能与以下因素有一定关系：

　　1、婴幼儿颅骨较薄：主要由皮质组成，骨质伸展性和弹性极强，但抵抗外力作用差，由于患儿颅缝尚未完全闭合，当某个部位颅骨受到外力撞击时缺少有效的缓冲作用，易发生骨折;另外，婴幼儿期硬脑膜与颅骨内面粘连甚紧，骨折发生瞬间硬膜并未与颅骨内面分离，而是将紧密粘连的硬脑膜撕裂，由于局部颅内高压作用，骨折缝渐渐地增宽，颅内容物疝入其间影响骨折愈合，这是发生颅骨生长性骨折的基本因素。

　　2、婴幼儿期正是颅脑快速生长发育阶段：特别是生后第1年内头围增长非常明显，随着病程的不断进展，脑发育和脑波动产生的压力同样对骨折缘起到持续缓慢的侵蚀作用，使骨折线边缘的骨质遭到破坏和吸收，骨缺损逐渐变大，同时存在颅内压传递效应的协同作用，使颅内压力直接作用于骨折裂口处(即压力减低区)，逐渐引起蛛网膜、脑脊液、脑组织甚至侧脑室的膨出，
是加速颅骨生长性骨折形成的一个重要因素。

　　3、婴幼儿颅骨骨折伴有硬膜外或骨膜下出血：可引起骨膜及硬脑膜与颅骨之间广泛分离，破坏来自硬脑膜和骨膜的血液供应，引起颅骨骨折线处缺血，出现骨质吸收和生长迟缓或停止，导致骨折线增宽或骨缺损。

　　4、当骨折线撕破硬膜：该处的蛛网膜易发生粘连和蛛网膜疝并逐渐形成囊肿，此囊肿具有半透膜作用，脑脊液进入囊内比从囊内排出容易，因而囊肿逐渐扩大，导致骨折线增宽、骨缘外翻及骨缺损，还可通过颅骨和硬脑膜缺损处向外疝出至帽状腱膜下层，形成假性囊肿，临床上表现为头皮肿物;如果局部有脑挫伤，该挫伤灶可演变成脑软化、脑膨出、囊性变及脑室穿通畸形，并进一步阻止骨折的愈合，加重病情。

　　治疗原则包括：

　　1、尽早手术： 切除突向骨缺损以外的内容物；

　　2、严密修补破损的硬脑膜并行颅骨成形术：硬脑膜是颅骨生长的重要结构基础，完整的硬脑膜既可抵抗颅内压的突出，又可促进颅骨的生长和愈合，故对于婴幼儿颅骨生长性骨折要了解其硬脑膜的完整性，如破裂则宜早期修补或在颅脑损伤手术的当时，将硬脑膜修补完整，以避免因手术造成的硬脑膜修复不完善而引起的颅骨生长性骨折。