直肠癌的主要症状有便血、腹痛、排便异常、消瘦等。

　　便血的颜色多呈鲜红色或暗红色，血液多附着于粪便表面，有时单凭肉眼分辨不出大便中有血，需做大便潜血才能发现。

　　腹痛一般为隐痛或坠胀痛，初期可不明显，后期比较明显。

　　排便异常主要表现为肛门坠胀，有排便不尽感，排便次数增多，大便变稀，带有粘液或血液。当直肠癌肿较大时，能使肠腔变窄，造成大便变细，排便困难，严重时阻塞肠腔，一直不能排便排气，此时患者会腹胀如鼓，表现为“肠梗阻”。

　　中晚期直肠癌患者还可能有体重下降、全身无力甚至发热等症状。

　　直肠癌的早期症状不明显，最初多为无痛性便血或粘液血便，大便次数增多，患者痛苦较轻，因而常被忽视。