在我国肝硬化的病人以肝炎肝硬化为多，还有一些是酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化等等。这些患者机体能量代谢状况，因为病因不同而有不同。酒精性肝硬化患者代谢分解状态比乙肝肝硬化患者的代谢分解状态还要差，这种差不只是表现在胖瘦，而是要评估三大营养素在体内的代谢状态。北京佑安医院的孟庆华教授指出：肝硬化的患者基本上还是以低代谢状态为主。乙肝肝硬化患者会分解蛋白质作为能量物质，所以在营养学上大家也常常叫蛋白质热量营养不良。酒精性肝硬化的病人代谢状况呈现的则是脂肪分解为主的一种状态。酒精性肝硬化的病人对代谢的需求会更多，所以他分解营养素这方面的代谢比例有所不同。

　　肝硬化病人提倡均衡饮食、少食多餐。提倡睡前加餐，不是额外添加，而是把一天中的膳食需求留出一部分。睡前加餐膳食里50g主食为主的摄入量就够了。这种主食的50g可以提供200大卡的热量，可以保证夜间睡眠中的代谢热卡需求，而这种代谢热卡的需求就可以避免我们前面谈到的肝硬化病人分解蛋白脂肪物质的现象。如果长期做下去，就会看到长期摄入的蛋白质或者补充的蛋白质就不会在短时间内丢失或降低的太多，就是说白蛋白水平能够保持住。这也就解释了一种临床现象：病人低蛋白血症，我们总是在输蛋白，可总看不到蛋白升高，其原因就是病人把我们输进去的蛋白作为一个供能物质消耗掉了，而如果我们实行加餐，这种现象就可以得到一定的改善。

　　蛋白质的摄入要个体化，不是吃的越多越好。所有肝病患者的蛋白消耗是超常的，而代谢分解的蛋白质是有限的。所以如果要是肝脏很好，摄入多则有可能是高血脂症;如果肝脏不好，摄入多也依旧是低蛋白，也就是说机体利用不良，所以，对肝功能差的病人来讲，蛋白质在肠外的分解产物不能及时排除，清除，还有可能会诱发肝性脑病。所以，我们的摄入量满足基本需求量就够了。肉、蛋、奶类、鱼类、豆制品都是蛋白质，鱼肉还是优质蛋白。

　　注意维生素和微量元素的补充，尤其是B族维生素对食欲有很大的影响。有些微量元素，如补锌、补硒可以使损伤的组织加速修复，如果缺乏，那受伤的肝脏细胞修复就延迟了。锌与原发性肝癌也有一定的相关性，而肝病病人又缺锌，我们就可以补锌，不论是药物的还是膳食营养素，都可以。

　　要有长期治疗方案，我们强调膳食营养是贯穿始终的。在这个方案中，我们需要肝炎病人不出现、少出现并发症，有良好的生活状态、生活质量。平衡膳食，对所有的肝病病人，是一个长期综合的治疗而不是一个点。在其它综合治疗的基础上，长期注意膳食营养，患者生活质量会更高，生存期会更长。