腹膜后肿瘤,主要包括原发于腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤,以及由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。临床上常说的腹膜后肿瘤,通常情况下仅指原发性腹膜后肿瘤,其多数属于软组织肿瘤,占后者的15%。原发性腹膜后肿瘤临床上较为少见,占恶性肿瘤不及1%。腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%,最常见为间叶组织来源的肉瘤,占42%。根据美国国立卫生研究院SEER数据库的统计资料计算,我国每年腹膜后肉瘤新发病例应在10000人左右。
发生于腹膜后的软组织肿瘤以脂肪肉瘤最为常见,其次为平滑肌肉瘤。腹膜后肿瘤虽发病率低,却涵盖了数十种组织学类型和生物学行为各异的肿瘤,加之解剖结构特殊和瘤体巨大,让许多被名牌医院拒绝的病人失去了生命的希望。
腹膜后肿瘤由于位置深在,通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大。由于腹膜后肿瘤本身也缺少特异的临床表现,因此很少能够早期发现。
而到了后期,患者表现出的临床症状也不典型。例如压迫肠管导致的消化道梗阻,引起患者的腹胀及恶心、呕吐,亦或肿瘤坏死、出血导致患者的发热,患者无法进食导致的消瘦或恶液质等情况,与其他恶性肿瘤的晚期表现并无本质区别。仅少数有功能的肿瘤由于分泌一些激素,可以影响血压或者血糖等。
凭借精确的术前评估,精密的团队合作,精准的手术技巧,吉林大学第一医院胃结直肠外科的王权教授团队再次攻克腹膜后肿瘤这一艰巨的手术难题,让许多被名牌医院,大牌教授拒之门外的病人重燃生命的希望。
(1)无法“一手掌握”的巨大腹膜后脂肪肉瘤
(2)腹膜后肉瘤侵犯右侧髂总动脉,切除后人工血管重建
(3)腹膜后肿瘤侵犯下腔静脉,右输尿管,游离重建,完整切除
(4)极其罕见的来源于下腔静脉的肉瘤,完整切除肿瘤及下腔静脉
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